中医分析儿童肌肉抽动症

2022-04-15 16:13

曾遇到儿童个案，患者的嘴角及下颌部肌肉、左肩部不自主抽动，原因不明，受尽困扰。经多间医院诊断为肌肉抽动症，主要采用盐酸硫必利治疗。起初症状可以缓解，但最多只能控制两天不抽动，不能停药，时间长了，耐药不起作用。有医院还配合抗生素消炎、健脑安神等药物治疗半年，仍然无效。

除出现肌肉抽动外，患者伴有咽喉部不适、异物感，偶尔流鼻血，遇寒时打喷嚏，情绪激动时抽动症状加重，频率增加。

去年初见患者时，回答提问反应速度稍慢，双目眼神欠佳。家长讲述患者每晚10：30睡着，早上6：40起床，白天上午10：30左右上课时很困，中午午休50分钟。患者颈部及整个脊柱肌肉发硬，爱好跆拳道运动，受伤疼痛时，抽动症状也会加重；舌苔暗青，多个小瘀点，舌面多处不停颤抖；大便偏稀，粘马桶，小便正常。

此案例经西医诊断是肌肉抽动症、环枢关节脱位、过敏性鼻炎，中医则诊断为寒湿、血瘀。

中医诊断依据：
1.寒湿：鼻炎，遇寒加重，脊柱肌肉发紧发硬，舌苔暗青，大便粘。
2.血瘀：双目眼神欠佳，反应变慢，舌面颤抖，小瘀点，肌肉不自主抽动。

治疗：
1.温经散寒中药、艾灸、针灸推拿正脊：解决脊背肌肉发紧发硬及过敏性鼻炎。
2.活血化瘀中药解决血瘀。

鲍圣涌博士
香港大学专业进修学院中医临床中心及中药房资深中医师 – 综合治疗科