许树昌吁万人抽血测试抗体

(星岛日报报道)特首林郑月娥日前引述港大医学院内科学系临牀教授孔繁毅早前指出，目前香港死亡率计算方式或有误，若分母以港大估算模型推断的确诊人数四百万计算，现时的死亡率被高估。政府专家顾问、中大呼吸系统科讲座教授许树昌昨指出，现阶段未能知道实际的感染人数，而不同的大学模型推算数字都有参考价值，但未必准确。他建议在今波疫情「水尾」，可以在社区安排过万人抽血检查抗体，分析市民抗体阳性比例，再推算真实感染数字。　
许树昌表示，专家正与医管局每日审视新冠死亡个案，包括了解发病及死亡时间、病毒含量、肺炎程度等，以决定个案是否与新冠直接关系，例如由新冠病毒引发并发症，例如肺炎，则属有直接关系的死亡个案，部分个案本身带有末期病患就会排除，强调新冠病毒死亡率仍远超流感。

衞生防护中心传染病处主任张竹君表示，对于抗体水平测试，自己不是相关范畴的专家。但据她所知，接种疫苗后、或者感染过病毒后，抗体都可能会高。她指，不知道验抗体后，能否有效分辨是接种疫苗而产生抗体、抑或是疫情下的康复者，详细要交由专家从技术层面讨论。
死亡率有被高估之嫌

港大感染及传染病中心总监何栢良就指，不同方法计算「死亡率」也有优缺，而呈报死亡率受到检测量影响，而以感染人数计算死亡率「不能靠估」，不能以模型推算数字作分母，应以人口及年龄层作代表性抽样血清检测，再计算感染人数。他认为，最重要是得出的「百分比」，如何令防疫做好些，否则只会淡化死亡陷阱，令市民产生错觉。何栢良说，现时第五波疫情尚未过去，有关学术讨论只是给予社会「即时教训」，强调仍要继续推动疫苗接种，加强医管局急症室的支援，以及改善新冠口服药的分派。

根据世界衞生组织的文件显示，各国分别使用「病例死亡比」（CFR）和「感染死亡比」（IFR）量度死亡数字。其中，CFR是因该疾病而死亡的病例数字，占确诊病例数字的比例，亦即现时衞生署采用的方法。世衞指出，由于在疫情爆发初期，轻症及无症状感染者很可能无被发现，死亡率有机会被高估。

至于IFR可反映疾病的真正严重程度，其中会对人群中具有代表性的随机样本，进行血清学检测，以了解真实的确诊人数，大部分国家会使用死于该病的人数、加上康复人数相加作为基数。不过世衞亦指，血清学研究需要投入时间和资源，在许多情况下可能无法及时进行，会令得出结果有差异。世衞估计，疫情大流行的早期阶段，全球对检验确诊病例的能力严重不足，其IFR估计值从不到百分之零点一至百分之二十五不等。