专家倡打第三针 三高危群组优先

(星岛日报报道)世界卫生组织早前发指引，建议特定人士可以接种第三针新冠疫苗。衞生防护中心辖下科学委员会昨日举行联席会议，建议本港三个组别为接种第三针疫苗的优先群组，包括免疫系统失调人士、高曝露群组人士及六十岁或以上的长者，其中接种第二及第三针之间需相隔至少四个星期。新发现及动物传染病科学委员会主席许树昌表示，不少文献显示复必泰的抗体水平较高，接种科兴的人士可以第三针考虑「沟针」转打复必泰，但强调科兴疫苗仍可减低重症及死亡风险，若打复必泰后出现呼吸困难等副作用，建议相关人士第三针转打科兴疫苗。

专家昨建议高危群组人士接种第三针新冠疫苗，包括免疫系统失调人士、六十岁或以上人士，以及高曝露群组如前线医护、跨境司机、在机场及酒店工作人士，以及新冠病毒的康复者。

新发现及动物传染病科学委员会主席许树昌补充，免疫系统失调人士，包括须化疗或电疗的癌症病人、曾接受器官移植者、洗肾者、爱滋病患者等，他们感染新冠病毒的死亡风险较高，须优先接种第三针，并与第二针相隔至少四星期。至于六十岁或以上及高曝露群人士，可在接种第二针后六个月才打第三针疫苗。委员会亦建议新冠病毒的康复者，如有高危因素，可以在六个月后接种第二针疫苗。

许树昌指，不少文献显示复必泰的抗体水平较高，已接种两针科兴疫苗的人士，第三针可考虑转打复必泰。他指，没有证据显示，现时打复必泰的人士，第三针转打科兴的后效果会更好，因此不建议他们转平台。不过，他指不代表科兴没有用，两只疫苗的T细胞反应一样，可保护感染后不会有重症及减低死亡风险。

许树昌引述智利数据显示，科兴作为加强剂仍然有一定效果，其中防止感染保护率可以增加二成四，至约八成的水平；减低入院的风险可以增加百分之四，至八成八水平。「如打第二针复必泰疫苗不幸在三十分钟内有呼吸困难，就不可再打第三针（复必泰），这些人可考虑转用科兴。」

卫生防护中心总监徐乐坚指，将有序地推出计画，强调「不会等好耐」，现时须统计各种疫苗的需求，指现时采购一千五百万剂科兴及复必泰疫苗，是足够市民接种，市民亦可选择接种各种疫苗。

疫苗可预防疾病科学委员会主席刘宇隆表示，委员会目前只建议高危群组接种第三针疫苗，并且「宜快不宜慢」；所有十八岁以上、接种科兴疫苗的人士都应该打第三针。至于接种复必泰人士，维持的抗体水平较长，不急于打第三针，但「不是一世都无得打第三针」；即使市民不属于优先群组，「我觉得他们最终都可能要，只不过要看看时间是何时，再选择疫苗。」例如届时有第二代疫苗是否更适合。

现时接种两剂疫苗已属于完成接种疫苗，若要打第三针，有机会影响现时防疫政策中，完成疫苗接种的定义。徐乐坚指，免疫力低的人士是需要接种三针，才视为完成接种，其他群组就视为「加种疫苗」，两者是有区分。

被问到高危人士是否需要每年「补针」。刘宇隆指，相关安排已属比较遥远，而下年中可能已有成熟的第二代疫苗，要视乎疫苗最新形势。

至于为减低十二至十七岁青少年打复必泰后出现心肌炎的风险，委员会早前只建议他们打一针即可。刘宇隆指，上月中至星期一前，全港有六万多名青少年，已完成接种一剂复必泰，但抗体水平会随时间下降，日后会参考文献，并了解第二代疫苗有否改善心肌炎问题，再决定青少年是否接种第二剂复必泰。

另外，委员会维持接种新冠疫苗及季节性流感疫苗，应相隔最少十四日的接种建议。刘宇隆指，本港不跟随世卫更新的指引，是评估本港在清零策略下，有足够时间安排接种，毋须太急，而且有助区分两种疫苗可能出现的反应或副作用。若市民有需要在新冠疫苗后接种其他疫苗，都可弹性处理。