屯院护士诊所「监控」慢阻肺病

（星岛日报报道）公院专科门诊轮候时间长一直为人诟病，以慢性阻塞肺病为例，普遍要等二十至二十八个星期才可再到门诊覆诊，其间如病情恶化只可到急症室求诊，从而加重急症室的负担。屯门医院于前年十月起为慢性阻塞肺病患者推行综合模式护士诊所，在两次医生覆诊期间加插一次护士覆诊，以监察病人的用药情况及治疗进度，至上月底已服务逾八百二十人，当中百分之五的病人透过护士诊所覆诊，而及早发现病情转差，获安排「快期」到门诊覆诊，亦令二十八日内重复入院的个案少了四成五。

「以前少少紧张都会觉得要入医院，一个月就入一次。」七十六岁的雷生十年前已确诊慢性阻塞肺病，其后病情转差，须使用家用呼吸机。他于去年二月获医生转介到护士诊所覆诊，护士为其覆诊时发现其用药情况不佳，未有定时使用长效型支气管扩张剂及类固醇等，「以前想喷就喷，现在不会了，护士不断提自己，已入了脑。」他又指，护士会悉心讲解当气促时已怎样做，自己遇上甚么问题也会致电护士查询，现在隔了一年半都没有再入过院。

新界西医院联网内科及老人科顾问护师戴金莹表示，一般医生较难留意到病人的用药情况，惟九成患者均未有妥善用药，增加肺炎甚至体内二氧化碳过多导致昏迷的风险，「亦有病人跟我们说在淘宝买了一部很便宜的呼吸机，但我们检查过发现仅是空气清新机。」她表示，护士诊所可定期评估患者病情，监察病人的用药情况及成效，当中百分之五的病人及早发现病情转差，获安排「快期」到门诊覆诊。诊所亦教导病人在病情转差时如何「自救」，「以前病人不识做，会等到病情再一步恶化，先入急症室」，令二十八日内重复入院的个案少了四成五。