港缺冷冻设备 首选中俄英疫苗

(星岛日报报道)新冠肺炎肆虐全球近一年，近日终渐出曙光，全球多国研发疫苗纷报喜指疫苗的保护率逾九成，远高于美国食品及药物管理局所要求的五成。一直跟进疫苗供港的政府专家顾问、中大呼吸系统科讲座教授许树昌直言，即将年底前面世的美国莫德纳（Moderna）及辉瑞两款疫苗因研发技术关系，须分别存储于摄氏负二十至七十度，惟香港缺乏相关大型储存及运输冷冻设备，应用于本港存在极大技术困难，料本港须剔除该两款率先面世的疫苗，估计首批到港的疫苗将为牛津大学、俄罗斯「卫星V」或内地疫苗。他又预料，本港最快明年第二、三季接种首批疫苗，料二二年底完成全民接种，意味「抗疫马拉松」目前仅跑完三分一。

多款新冠肺炎疫苗进入最后阶段，其中莫德纳（Moderna）及辉瑞两款疫苗有望成为最快可在全球使用的疫苗，有效率逾九成四，英国及美国已购入相关疫苗，并陆续推出大规模的接种计画。该两种疫苗使用mRNA疫苗技术，属研制疫苗的新技术，可在短期内大量生产，但须在极低温地方储存。

许树昌相信，本港短时间内难以解决mRNA疫苗的储存及运输问题，认为如要购买相关疫苗，需要解决不少技术上的问题。以辉瑞疫苗为例，须储存在负摄氏七十度的雪柜中，虽然疫苗可由复星医药的内地厂房运送到港，但香港现时缺乏大型低温冷冻设备，「很细个用来储血样本的低温雪柜就有，惟低温存储疫苗就没有，至少也要衣柜那么大的冷冻柜」，本港目前仅有常规冷冻柜，在摄氏二至八度下储存疫苗。

他续指，如足够香港两成人口接种需要二百多万剂，「就算现在购买及设置低温冷冻设备都已赶不及，机会很微。」另外，该疫苗使用前需要在本地医院药房在无菌作自行稀释，而本港从未试过处理大量疫苗稀释流程。

如剔除mRNA疫苗，暂时已公布临牀实验数据的只剩下俄罗斯「卫星 V」及牛津大学疫苗。不过，牛津大学疫苗近日数临牀试验剂量出现问题，先后接种两剂的有效率近六成二，惟先接种半剂再接种一剂，有效率却高达九成，疫苗成效备受质疑。许认为，药厂需要再进行一次全球性测试，评估疫苗成效，「至于应不应该买，就看你觉得有效率只有六成可否接受。」

反观，内地亦正研发疫苗，惟研发成果及面世时间有待公布，较外国研发国家迟。许树昌解释，主要是因为内地疫情受控，需要到疫情爆发的巴西进行相关实验，「但要同其他疫苗厂抢，巴西都已经『应接不暇』」。

他又提醒，现时药厂的第三期临牀数据未经过同行评审，除整体有效率外，七十五岁以上的接种者、长期病患及曾接受器官移植者的数据同样需要关注。他又指，不论是内地还是外国研制，都会经严格临牀测试以证安全性，加上制作新冠肺炎疫苗的药厂均为大药厂，相信不会出现疫苗受污染等的安全问题。

据世衞说法，疫苗涵盖率必须超过六成五，才有群体保护力。许树昌预计，本港在明年第二、三季本港才会有第一批疫苗，而「新冠疫苗全球获取机制」也可确保在本港在二〇二一年十一月前可以有三成半人口的剂量。他预计，最快要二〇二二年底才可以完成全民接种，届时才可以回复正常生活，「不可能只打高危人士就放宽，多年轻患者病，医疗系统也是负担不到 」，意味着抗疫马拉松现时只跑完三分之一。

新疫苗要在港使用需提交两个或以上的国家当局所发出之注册证明，不过衞生署日前回覆指，为满足本地医疗需求，如该产品获国际衞生机构颁布可用在新冠肺炎上，该申请可被接纳并作出审核。