筷子自插雙目入腦　精神病漢奇蹟保命

傷及腦部，隨時變癱，甚至死亡。惟最新一期《香港醫學雜誌》公布的一宗罕見個案中，本港一名精神病症狀男病人用一對膠筷子自插雙眼，並且插進腦的一半，腦部造影影像竟沒有發現任何腦血管受損，亦無任何明顯的神經功能受損。病人最終出院，惟之後卻逐漸出現柏金遜症病徵，例如上肢僵硬。有腦內科教授直言，今次個案只是萬幸，若傷及腦內血管隨時致死。 一名56歲男病人兩年前因出現精神病症狀及萌生自殺念頭，於2015年1月被送往瑪嘉烈醫院急症室。當他在急症科病房接受觀察時，突然拿起一對膠筷子自插雙眼，再拔出來，負責其個案的醫生立刻停止其自殘行為。男病人隨即被送往照電腦掃描，並顯示筷子插入腦的軌迹，在雙側大腦前額葉呈現幾乎一樣的平行狀態，並觸及了腦底核，險些傷及為神經綫集中地的腦內囊；病人兩邊的眼眶頂部出現骨折，並無發現有異物。 該名男病人其後被安排進行數碼化分層及電腦斷層血管造影檢查，並無發現有任何血管受損，入院期間情況亦穩定，毋須神經外科專科醫生介入。經服用抗精神病藥物後，其精神病症狀漸退，出院時也無發現任何明顯的神經功能受損。惟其後的跟進卻發現，病人的上肢開始出現輕微的「齒輪狀僵直」（cogwheel rigidity），即手腕和手肘等關節會「卡住卡住」。 《香港醫學雜誌》續指，過去曾有數宗精神病患「自插」導致腦受傷的個案，死亡率極高。《雜誌》提醒醫護處理精神病人時必須提高警覺，因為他們十分難以捉摸，而且行事隱蔽，隨時都有可能造成傷害，強調今次個案事主屬僥倖。 港大腦內科教授張德輝解釋，該名男病人是經眼窩插進，並刺穿了眼窩後最薄的頭骨，繼而傷及腦底核，令病人出現柏金遜症病徵，包括肢體僵硬和行動緩慢等。他直言，今次的病人實屬萬幸，「（筷子）插得好深，當成個腦係一個球體，（筷子）係已經插過了中間位」，若遇上猶如子彈般的高速插入，並傷及了血管則可致死。張德輝相信，該名男病人因自殘，加上服食精神科藥物，加速患上柏金遜症。他解釋，因為精神科藥物可導致病人患柏金遜症，但治療柏金遜症的藥物，亦容易出現幻覺及思覺失調等。他認為，若其精神狀況受控，可減精神科藥物分量，或可以頭顱穴磁力療法，改善思覺失調情況，否則便應減少兩種治療藥物的分量。