踏入秋季哮喘病易發作 研究指6成患者過度依賴短效氣管舒張劑
2024-10-22 00:00 
本港即將踏入秋季，哮喘病容易發作，但要小心使用短效氣管舒張劑（SABA）。香港大學研究發現，近6成哮喘患者每年需使用3支或以上SABA，屬過度依賴，增加入院及死亡風險。香港哮喘會建議，哮喘患者要跟從醫護人員指示用藥，確保使用吸入器的方法正確，並使用哮喘日記簿紀錄個人使用SABA的次數。
港大早前進行一項回顧性研究，分析醫管局17782名12歲或以上、2011年1月至2018年12月期間診斷為哮喘的匿名患者數據，研究他們首年確診哮喘後所使用的SABA吸劑數量，並跟蹤他們情況。
過度依賴 死亡風險高約2成至近8成半
港大醫學院藥理及藥劑學系教授陳慧賢表示，研究發現本港哮喘患者年均獲處方5支或以上SABA，更約有三成患者年均獲處方11支或以上SABA。近6成患者每年需使用3支或以上SABA，屬過度依賴SABA。另與沒有過度依賴SABA組別相比，過度依賴SABA組別入院風險高出2至4倍，死亡風險亦高約2成至近8成半。
建議使用結合吸入式類固醇的混合性氣管舒張劑
呼吸系統科專科醫生盧浩然表示，SABA屬即時舒緩性藥物，可迅速擴張支氣管，舒緩患者氣喘及胸口壓迫等不適，惟沒有抗炎作用，久而久之，患者哮喘發作及使用次數增加。他提到，全球哮喘防治倡議組織建議，哮喘患者首選使用結合吸入式類固醇的混合性氣管舒張劑（ICS-formoterol）作舒緩性及預防性哮喘藥；與SABA相比，可有效舒張患者氣管、提升肺功能、避免患者因運動而引起氣管收縮。
盧浩然指，ICS-formoterol可精準送至氣管，不論類固醇總量及吸收比率都遠少於口服類固醇，副作用相對輕微。他補充，ICS-formoterol在動物實驗中暫未發現有依賴性危害，醫生處方時也會設置上限。
記者 蕭博禧
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