醫療資訊|港大研究:本港哮喘患者過度依賴SABA情況嚴重

2024-10-22 09:00

(左起)一名過度使用SABA的患者Boyi、陳永佳先生、盧浩然醫生及陳慧賢教授。
(左起)一名過度使用SABA的患者Boyi、陳永佳先生、盧浩然醫生及陳慧賢教授。

不少哮喘患者可能會依賴使用短效支氣管舒張劑(SABA),以舒緩氣喘及胸口壓迫等不適。本地研究發現,約三成哮喘患者每年平均獲處方≥11支SABA吸入器,反映過度依賴SABA的情況十分嚴重。所謂過度依賴SABA,即是患者在一年内需要使用三支或以上。有醫生提醒,由於SABA沒有消炎功效,單獨使用、恆常使用及過度依賴,反而有機會增加發作風險,令肺功能受損,死於哮喘的機會亦提高;建議患者應使用「混合式藥物」,可同時達到舒緩及預防哮喘的效果。

患者Boyi中學時因為經常氣喘,胸口不適及呼吸困難而向家庭醫生求診,當時醫生懷疑她患有哮喘,建議到藥房自行購買SABA。隨後Boyi一直以此方法處理氣促問題至今,不過氣促情況並沒有改善。現時吸藥頻率平均為每一至兩星期一次,為更快舒緩氣促不適,每次會噴出3至4次藥。

應使用「混合式藥物」
藥理及藥劑學系教授、香港大學李嘉誠醫學院助理院長(本科教育–醫療衞生科學)陳慧賢教授引述港大研究指,本港有接近六成患者過度依賴SABA,當中約三成患者更每年平均獲處方多11支或以上的SABA吸入器,情況嚴重。「嚴重依賴SABA的人士當中,有多於八成人需使用口服類固醇作治療,較沒有依賴的人多超過一倍,反映他們的病情控制不理想。」
 
呼吸系統科專科盧浩然醫生指,全球哮喘倡議組織已建議患者不應再單獨使用SABA作哮喘治療,應使用「混合式藥物」,即結合吸入式類固醇的混合性氣管舒張劑,可有效提升肺功能,避免患者因運動而引起氣管收縮,亦可減低患者嚴重哮喘發作,及入院或住院的風險。

香港哮喘會主席陳永佳先生表示,患者必須要跟從醫護人員指示用藥,切勿自行停藥或更改用藥劑量;其次,如不清楚吸入器使用方法,應儘早詢問醫護人員。

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