醫療事故︱東區醫院實習醫生插錯鼻胃喉落肺 林哲玄：需鼓勵醫生有問題就出聲

繼伊院今年6月有病人鼻胃喉插錯肺部後，東區醫院一名76歲男病人周三（9日）被發現鼻胃喉錯誤置入肺部支氣管，是半年內第二宗插錯鼻胃喉事故。社區組織協會幹事彭鴻昌今早（11日）在電台表示，目前仍未知道是涉事醫生判斷錯誤，抑或曾經有懷疑而未有向上級醫生查問，認為醫管局應提醒所以醫護人員，當有不清楚時應敢於去問，否則會對病人造成傷害，反之若涉事醫生根本不知道有錯誤，事件就涉及校園培訓應要加強。

醫管局港島東聯網早前交代插錯鼻胃喉事件。何君健攝

彭鴻昌指相信涉事實習醫生剛完成第一輪培訓，可能剛轉到新病房工作。資料圖片

林哲玄強調如果實習或已註冊醫生不是百分百肯定沒有出錯，都應該找同事覆檢。資料圖片

院方表示，初步調查發現，負責檢查X光片的實習醫生，錯誤判斷鼻胃喉位置，導致事故發生。

院方會成立根源分析委員會調查事件及提出建議，預計在8周內交報告。

彭鴻昌表示，正常醫科生在畢業後、7月份就會到醫院實習，每3個月輪轉一個病科，今次事件於10月發生，相信涉事實習醫生剛完成第一輪培訓，可能剛轉到新病房工作，經驗不足是可接受及理解，認為不能太怪責這名醫生。

他又提到今年6月事故後，當局已建議為高危病人進行插喉時，要由註冊醫生再覆檢，雖然今次病人屬正常，但礙於是長者反應未必很快，相信當局未來要研究高危的定義。被問到應否所有個案都必須由註冊醫生覆檢時，他坦言是最好，但醫管局中層醫生流失率不少，要做到全面覆檢有一定的難道，建議或可使用人工智能。

林哲玄：不能一刀切要求所有個案覆檢

醫療衞生界立法會議員林哲玄亦於同一節目稱，醫生、護士首要原則都是不要傷害病人，第二是明白自己的能力有界限，他自己沒有看過涉事的X光片，但一般要插鼻胃喉管屬典型很易看，當然都會有複雜的案例，強調如果實習或已註冊醫生看畢後，不是百分百肯定沒有出錯，都應該找同事覆檢。

他續稱，更重要是相關部門有無傳統，鼓勵同事有問題時要出聲、找上級幫忙等，認為制度一定會有，指「如果有人驚，咁易就搵上級，係咪反映自己能力不足就麻煩」。他建議培訓時不只教醫科生看典型的X光片，更應將帶有灰色地帶的個案都拿出來討論，讓學生知道那些屬於高危情況。

同樣被問到應否所有個案都必須由註冊醫生覆檢時，林哲玄表示不能一刀切要求所有都覆檢，強調重點是否有機制，不能錯就賴前線，反問上次檢討後出了很多建議，是否所有醫管局同事都清楚知道，認為所有實習醫生進入病房工作後，首先一定要看得緊其工作，不能一來就當他們認識所有事，當發現實習能力有進步才可逐步放手。

記者：郭詠欣