盧寵茂冀調整急症室收費「有加有減」 善用資源助重症患者

政府正研究調整公共醫療收費。醫務衞生局局長盧寵茂表示，調整急症室收費的方向是採取「有加有減」原則，目的是要更好善用資源。同時正研究將重症治療的費用「封頂」，以免有病人「因病致貧」，但暫時未有定案。

盧寵茂今 （29日）出席電台節目時解釋，公立醫院一直以來有4個定位，包括照顧弱勢社群、照顧重症、危急疾病，教學培訓及科研。考慮調整收費，最重要是善用資源，其次是成本分擔，考慮市民負擔能力、社會接受程度，及加大重症患者的保障等。政府研究調整急症室收費的方向是重症減、輕症加，希望引導輕症市民正確使用急症室，避免浪費資源，做到「有加有減」才能真正將資源用得更好，可以幫到更多市民。他強調有部分市民因重病令經濟壓力很大，甚至「因病致貧」，通過調整收費減少濫用及使用，就可以將省下的資源及人手撥向危急重症，令全港市民有更好保障。

盧寵茂表示希望善用醫療資源，研採取「有加有減」原則。資料圖片

目前急症室次緊急和非緊病人佔6成，大部分屬輕症是不需要睇急症。資料圖片

目前急症室次緊急和非緊病人佔6成，大部分屬輕症是不需要睇急症。資料圖片

盧寵茂表示不希望有市民因為擔心費用高昂而不用藥。資料圖片

盧寵茂指，水煙對身體造成的損害不會低於傳統煙。資料圖片

次緊急和非緊病人佔6成

他又稱，目前急症室次緊急和非緊病人佔6成，大部分屬輕症，不需到急症診症，而急症室設備和人手配置與普通門診不同，成本會很高，每次診治病人的成本平均約2400元，以現時急症室180元收費計，補貼每名病人2220元，公營醫療人手非常珍貴，必須減少濫用和誤用急症室。

他認為，加價並非減少輪候人次的唯一方法，僅是其中一個方法。現時急症室收費遠較家庭醫生便宜，造成誘因令患者一有不適，即時到急症室求診。

他又稱，現時目標在30分鐘內處理9成第三類緊急患者，但現時達標率只有約7成，又指第四類次緊急和第五類非緊急患者佔整體急症室求診人次6成，大部分毋須到急症室。

若增設24小時門診成本十分高

被問到現時夜診服務是否不足，有意見提出增設24小時門診，盧寵茂提醒，如果要將門診服務時間延長至猶如便利店，「梗有有一間喺左近」，代價將會相當高，他再強調醫生護士屬寶貴資源，不希望調配公立醫護人員全晚等候患者到場求診，希望社會理解，善用醫療資源要同時考慮成本和人手問題。

對於重症治療的費用「封頂」問題，他指，部分癌症自費藥物費用每年高達幾十萬，甚至超過40萬，對基層甚至中產家庭帶來負擔，不希望有市民因為擔心費用高昂而不用藥，當局考慮增加資助，包括採用共付模式，或為重症患者費用「封頂」，避免無止境付出。但現時仍須由專家研究，再與各持份者商量，暫未有定案，但會重視公眾接受程度。

另外，對於東區醫院有病人獲處方400多日精神科藥物，盧寵茂表示為病人處方長時間藥物，尤其是精神科藥物，並不理想，除了藥物安全問題，亦涉及資源浪費，事件反映公營醫療系統有很多值得檢討之處，不只是開藥制度上，收費方面可能亦有問題，將循各方面研究改善之處。

政府早前公布控煙策略，短期會全面禁止電子煙和加熱煙，當中未有包含水煙，被問及水煙是否屬加味煙，及會否在短或中期納入在內。盧寵茂指，水煙對身體造成的損害不低於傳統煙，雖然現時並無禁止吸食，但吸食水煙受吸煙條例規管，在禁煙區內吸食水煙屬違法。他指尤其在室內燃點吸食水煙，有如燒炭，希望能通過教育，令市民明白水煙的危害，但並非要禁水煙。