1.5億人肺結節高危|為何內地年增上千萬患者?鍾南山這樣說……

2024-05-30 11:13

中國工程院院士鍾南山接受央視新聞採訪時剖析了內地肺結節的情況。
中國工程院院士鍾南山接受央視新聞採訪時剖析了內地肺結節的情況。

中國目前有1.5億肺結節高危人群群體,每年新發現或者新診斷出肺結節達到1000萬至2000萬人,肺結節早期篩查也是臨床上最常見問題。這兩年,不少人在做X光電腦掃描(CT)時也發現,自己和周圍人在檢查中發現肺結節比例也增加了。為甚麼會出現這情況?中國工程院院士鍾南山接受央視新聞採訪時分析了內地肺結節的情況。

發現肺結節的比例激增原因

鍾南山表示,發現肺結節比例增加有兩個情況,第一個,由於新冠的原因,有發燒感冒、有咳嗽等症狀,很多人都做CT。做CT的人增加了很多,現在比較注重體檢的肺結節,肺結節當然是一個早期肺癌表現,所以做的人也多。

中國工程院院士鍾南山。
中國工程院院士鍾南山。

第二個,實際上,一般成年人有大大小小結節,情況相當多。統計大概是30%至40%的正常人,有大大小小不同結節,從兩三毫米到一厘米,這個很常見。假如把人工智能(AI)加到CT裡去,AI能夠自動辨別大大小小結節,它是用AI的方法做,60%都有結節。

鍾南山覺得,現在公眾對結節的關注是好事,及早發現其中少數肺癌的病人可以「早診早治」,但是過度的顧慮,恐怕也不需要。

X光電腦掃描發現肺結節,一般成年人有大大小小結節,情況相當多。
X光電腦掃描發現肺結節,一般成年人有大大小小結節,情況相當多。

毋須過度恐慌 但關注不能忽視

特別是現在CT更加精確了,可以鑒別這個結節實際上是個良性的,不用管它或者持續長期觀察就可以。現在最常用的,是用AI來分析結節,它的密度、邊緣和大小各方面。從這個角度來說,從醫學方面需要關注,公眾也需要關注,知識更早傳播給公眾,不要引起過度恐慌,這個是非常重要的。

現在CT更加精確,可以鑒別這個結節是否良性。
現在CT更加精確,可以鑒別這個結節是否良性。

近年來,中國大力推動癌症防治工作,在《健康中國行動(2019-2030年)》15個專項行動中設立「癌症防治行動」。去年底,大陸國家多部門聯合印發了《健康中國行動-癌症防治行動實施方案(2023-2030年)》,將增強癌症篩查與早診早治能力、規範診療水準、控制患者疾病負擔作為主要目標。在系列政策的推動下,肺癌篩查、診治工作也有了很明確的進展。

鍾南山指出,為進一步提高肺癌分辨的特異性和敏感性,中國現在跟一些國家合作。目前方向一個是CT、一個是AI、一個是血液裡的生物標記物。到目前為止,已經取得比較好的成績,現在大概可以達到準確率93%。所以正致力於把這個方法簡化。起點是高精尖前沿的思想理念,但是落足點是要簡便、價廉、有效、安全,讓廣大的基層都可以使用。把最危害老百姓、最嚴重的惡性腫瘤(肺癌)治癒率大大提高。

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