世界首例︱中國完成將「基因編輯」豬肝移置到人體 已無排斥工作96小時

2024-03-15 10:13

中國專家成功實施世界首例以豬肝代替人肝的實驗。
中國專家成功實施世界首例以豬肝代替人肝的實驗。

微信公眾號「空軍軍醫大學」15日消息,在中國科學院院士竇科峰、肝膽外科陶開山主任帶領下,空軍軍醫大學西京醫院異種肝臟移植臨床研究取得重大突破:10日成功將一隻多基因編輯豬的全肝,以輔助方式移植到一位腦死患者體內。術中,移植肝臟恢復血流後即刻分泌膽汁,未見超急性排斥反應,已持續工作超96小時。經科技查新,國內外未見同類報導,屬世界首例。

竇科峰指出,這是醫學界第一次將基因編輯豬肝植入人體內,在目前觀察的96小時內,移植的基因編輯豬肝臟,在人體內能夠發揮生理功能,正常分泌膽汁,說明有可能替代人類肝臟。該項研究的順利開展,是異種器官移植領域的重大突破,也是異種肝移植向臨床邁進的關鍵一步,為下一步的臨床應用提供了理論依據和數據支撐。

該研究首次探索了「基因編輯豬-人」肝臟異種移植的可行性,在科學理論創新、核心技術攻關、軍事醫學應用等方面取得原創性突破,將在救治修復、功能重建、移植替代,特別是重要臟器移植中發揮不可替代作用。

豬的多個器官和人類器官相似,有機會供人體使用。
豬的多個器官和人類器官相似,有機會供人體使用。
移置是多種疾病的有效治療方法。
移置是多種疾病的有效治療方法。
美國專家也曾進行過將豬肝和人體「接通」的實驗。
美國專家也曾進行過將豬肝和人體「接通」的實驗。
豬的多個器官和人類器官相似,有機會供人體使用。
豬的多個器官和人類器官相似,有機會供人體使用。
中國專家進行豬肝移植到人體實驗。
中國專家進行豬肝移植到人體實驗。

據稱,中國有近4億肝病患者,700多萬肝硬化患者,同時,每年新增30萬至50萬的肝衰竭患者。對於肝衰竭,肝移植是唯一有效根治方式。現實中,很多人因等不到人類供肝而失去生命。而異種肝移植不受供肝數量限制,可使更多終末期肝病患者獲益,未來可能完全替代同種肝移植。

2021年至2023年,異種移植的基礎與臨床研究均取得巨大進步——美國相繼開展了4例基因編輯豬-腦死亡受體腎臟移植、1例基因編輯豬-腦死亡受體心臟移植、兩例基因編輯豬-人心臟移植手術,這一系列醫學突破引發了廣泛關注,使得「以基因編輯豬為供體的異種移植」成為緩解「移植器官短缺」的新希望,極大地鼓舞著科研工作者。

目前,國際上關於異種肝臟移植的研究,尚處於「使用狒狒、獼猴等動物作為移植受體」階段。據竇科峰介紹,相對於腎臟和心臟,肝臟涉及合成、分解、凝血、解毒和免疫等功能,解剖結構和生理功能更為複雜,因此,基因編輯豬的肝臟還不能完全替代人類肝臟發揮功能,異種肝臟移植技術難度和科學意義更大。如何推動異種肝移植走向臨床,是當下領域內學者十分關注的難點科學問題。

據介紹,實驗實施方案先後通過了學術委員會、倫理委員會、器官移植委員會和動物委員會論證,嚴格按照國家有關規定逐項進行。供體豬:由成都中科奧格生物科技有限公司提供,O型血,23公斤。敲除了3種會引起「超急性排斥和急性體液性排斥」的豬抗原;轉入了2種「人補體調節蛋白」、1種「人凝血調節蛋白」。移植受者:係一例重型閉合性顱腦損傷患者,經過醫院全力搶救,三次評估均認證為腦死,家屬同意無償參與異種肝移植科學研究,為人類醫學進步做出貢獻。
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