睡眠窒息症困擾都市人  中大醫學院引入「刺激舌下神經植入術」 改善睡眠質素

阻塞性睡眠窒息症困擾不少港人，傳統的連續正氣壓呼吸機治療亦相對麻煩和較容易引起不適。中大醫學院引入新型「刺激舌下神經植入術」，病人只需在鎖骨下植入神經刺激儀，儀器便會向舌下神經發送電刺激脈衝，帶動舌骨肌肉活動，令患者在睡眠期間可擴張咽部，避免影響睡眠質素。目前本港是亞洲區第3個引入相關手術的地區，全港已有3個病人完成手術。

鎖骨下植入神經刺激儀 帶動舌骨肌肉活動

中大團隊於去年2月引入「刺激舌下神經植入術」，是繼日本及新加坡後，第3個設有相關手術的地區。中大耳鼻咽喉-頭頸外科學系名譽臨床副教授梁滿華指，相關手術已獲美國食品藥物管理局批准使用，證實可持續保持病人睡眠期間呼吸道暢通。病人在植入儀器後，入睡時毋須再佩戴其他醫療設備，且有良好自主控制權，病人可用遙控器設定在入睡後多久開啟儀器，若半夜想起床飲水及吃東西，也可按暫停。

中大團隊指，阻塞性睡眠窒息症令患者難以獲足夠休息，若無適當治療，易增患心衰竭及中風的風險。左為陳英權醫生、右為梁滿華醫生。  中大供圖

睡眠窒息指數平均減少77%

她續指，3名病人在術後睡眠窒息指數平均減少77%，由每小時平均出現44次上呼吸道受阻，大減至10.3次，成功將病情由嚴重降至輕微，「下月有3名病人準備做手術，合計約10人在輪候中。」
中大耳鼻咽喉–頭頸外科學系副教授陳英權指，傳統治療使用的連續正氣壓呼吸機，需通過面罩向患者輸送加壓空氣，但儀器常有漏氣或引致鼻塞等問題，令病人對治療依從性低。而植入的神經刺激儀大小如心臟起搏器，且能與患者呼吸節奏同步，適合進行傳統治療後效果不彰的患者，「手術會在頸部留下約5厘米大小疤痕，胸口也會留疤，但約一年後幾乎已看不到，不用太擔心會影響外觀。」

團隊指，刺激舌下神經植入術難度甚高，需由經驗豐富的多學科團隊進行。    中大供圖

連續正氣壓呼吸機成效不彰

病人梁先生指，10多歲起已受睡眠窒息問題困擾，「鼻鼾聲好大，去旅行嘈到隔離房都聽到」，且每日不論睡多長時間，睡眠質素均比較差，導致日間專注力較低，對日常生活「幾大困擾。」他自2010年起決心尋求解決方案，確診後曾使用呼吸機，也曾做過其他手術，惟效果始終未盡如意。
他續說，因呼吸機需打氣進入氣管，令他更難入睡，「戴了一周後，睡眠質素反而變差，所以放棄了。」他在2013年亦曾接受下巴切割手術，將部分氣道軟組織切除，但至2019年其睡眠窒息指數已再回升。去年再做「刺激舌下神經植入術」，術後初期需適應睡眠時舌頭會「自動活動」，但很快已習慣，現時睡眠質素及鼻鼾問題均有改善。
記者：脫芷晴

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