專欄 雷雄德│加強教育防運動猝死

上星期日舉行的香港馬拉松賽，吸引了接近7萬多位跑手參與，氣氛熱鬧。可惜一位30歲跑手在賽後猝死，消息指出，他是透過專才計劃兩年前來港工作的。美國運動醫學學會的文獻顯示，心源性猝死（Sudden Cardiac Death）一般是指在非暴力或非創傷的意外情況，於正常健康狀況6小時內出現心臟驟停而死亡。

早期關於運動員猝死的發病率介乎每10萬至30萬出現一宗個案，近年具品質的學術研究得出的發病率風險，介乎每4萬至8萬名運動員便出現一宗猝死案例，情況需要關注。過去本港馬拉松20多年的賽事，先後有6位跑手不幸出現運動猝死，年齡介乎24歲至53歲，當中3人參加10公里賽事，2人參加半馬及1人參加全馬，統計數據為每10萬名跑手約出現0.5宗個案。

3類病因成潛在殺手

心臟科專科陳杰醫生曾經為中國香港運動醫學及科學學會撰文，分析運動猝死的潛在原因及預防方案。運動員出現心源性猝死的常見病因大致可歸納為3類：（一）遺傳性心律失常、（二）遺傳或先天心血管系統結構性疾病、（三）後天心血管系統疾病或藥物原因。引述歐美研究指出，一般於35歲以下的年輕運動員，先天或遺傳性心肌病是心源性猝死的最常見病因；而35歲以上的參與運動中，則以冠心病為主要病因。

實證科學研究指出，適當和適量的長跑運動對提升身心健康絕對有莫大的裨益，這是世界各地馬拉松長跑賽受歡迎的原因之一。如何預防長跑運動猝死卻是一個複雜的議題，多年前，社會上有討論參加長跑賽事前應否進行全面的心臟檢查，引來不少爭議。怎樣保障跑手的健康，較理想的做法是採用透過宣傳教育來進行。

預防運動猝死的賽前篩查，需要包括個人病歷、家族遺傳史及身體檢查，曾經出現胸口翳悶、心臟雜音、運動相關的暈厥等症狀，應該進行全面的心臟檢查，確保心血管系統是否能夠應付持續劇烈的長跑活動。參加長跑賽事的跑手，必須要做好賽前的系統化訓練，確保身體負荷不會超越個人能力範圍，以策安全。雷雄德

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