肺炎支原體感染｜為何盤尼西林無效？傳播途徑、潛伏期及預防方法一文看清

2023-10-20 10:43

近日，肺炎支原體（又稱支原體肺炎、肺炎黴漿菌）感染「攻陷」國內多地醫院兒科，有醫院輪候看症的人多達數百人，醫院要加病床入院兒童。惟家長未必對支原體肺炎有太多認識。原來連盤尼西林無法對付肺炎支原體。究竟肺炎支原體是甚麼？多大的小孩容易得？大人也會得嗎？

肺炎支原體是甚麼？

肺炎黴漿菌是一種介乎於細菌和病毒之間、目前世界上已知能獨立生存的最小微生物。肺炎支原體無細胞壁結構，像是沒有穿「外套」的細菌。75%酒精和含氯消毒劑均可殺滅肺炎黴漿菌。其普遍病發於5歲以上兒童及青少年。

肺炎黴漿菌感染可全年發生，惟北京地區每年8月到12月是肺炎支原體感染的高發時期，一般在每年11月左右達到高峰。

顯微鏡下的肺炎支原體。

肺炎支原體感染後，小朋友發燒、咳嗽症狀明顯。

患者在微博貼出打點滴的照片。

肺炎支原體潛伏期達3星期

肺炎黴漿菌潛伏期1至3星期，潛伏期內至症狀緩解數週均有傳染性。此症主要經由飛沫傳播，在咳嗽、打噴嚏、流鼻水時的分泌物中均可帶病原體。

退燒後咳嗽或持續2星期

肺炎黴漿菌感染症狀以發燒、咳嗽等為主，一般咳嗽較為劇烈，在發燒退後咳嗽仍可能持續1至2星期。

肺炎黴漿菌感染可引起上呼吸道感染，也可引起肺炎等下呼吸道感染，也可引起肺外併發症，如自體免疫性溶血性貧血等。

由於肺炎支原體沒有細胞壁，平時的盤尼西林（Penicillin）和頭孢菌素（Cephalosporin），這類抗生素都是以細胞壁作為靶點，因此對肺炎支原體完全無效。
大環內酯類抗菌藥物，如羅紅黴素（Roxithromycin）、阿奇黴素（Azithromycin），目前為肺炎黴漿菌感染的首選治療藥物。

如果出現發燒和隨劇烈咳嗽，應及時就診，盡快查明病因，切忌自行盲目用藥。

預防肺炎支原體6大重點

1. 盡量避免到人多、通風欠佳的公共場所，必要時戴上口罩

2. 咳嗽、打噴嚏時使用紙巾掩住口鼻

3. 注意手部衛生，使用肥皂、洗手液洗手，或使用酒精搓手液消毒雙手

4. 流行高發季節，注意室內通風，每次通風不少於30分鐘，以保持空氣新鮮

5. 適量運動，增加身體抵抗力，注意保暖避免著涼

6. 學校、幼兒園等重點場所要注意通風消毒，做好日常的清潔工作，加強健康監測，避免出現聚集性感染

目前沒有預防肺炎黴漿菌感染的疫苗，故應養成良好的個人衛生習慣：
●盡量避免到人多、通風欠佳的公共場所，必要時戴上口罩；
●咳嗽、打噴嚏時使用紙巾掩住口鼻；
●注意手部衛生，使用肥皂、洗手液洗手，或使用酒精搓手液消毒雙手；
●流行高發季節，注意室內通風，每次通風不少於30分鐘，以保持空氣新鮮；
●適量運動，增加身體抵抗力，注意保暖避免著涼；
●學校、幼兒園等重點場所要注意通風消毒，做好日常的清潔工作，加強健康監測，避免出現聚集性感染。