專欄 郭志堅｜前列腺問題易忽略

上期提過單車與前列腺的問題，其實如果你真的擔心前列腺問題（包括良性前列腺增生、前列腺癌等），建議找家庭醫生或者泌尿科醫生作全面的前列腺檢查，包括PSA測試，而且50歲以上的男士，一半有機會有前列腺增生的問題，更加建議每隔1至2年作前列腺例行檢查，如果家族病史有前列腺癌，更應盡早檢查。

前列腺癌是香港男性常見癌症中排名頭三名，而且早期症狀多不明顯，容易被忽略，所以PSA指數測試有助及早發現問題，除了可以作為健康的指標，更加為你的運動訓練計畫提供訊息。

前列腺位於男性陰莖和膀胱之間，是直腸前的一個小腺體，PSA則是由前列腺正常細胞和癌細胞所產生的蛋白質，日常在血液中發現少量PSA循環乃正常生理現象，但高水平PSA指數則表示可能存有常見的前列腺疾病如良性前列腺增生（BPH）、前列腺炎，尿道感染，甚至前列腺癌細胞。

PSA指數測試通常只是第一步，醫生還可能進行直腸指檢（DRE），以檢查前列腺狀態和任何異常腫塊。如沒有前列腺癌症狀而發現PSA指數水平略有提升，醫生可能會建議定期進行PSA指數測試和直腸指檢，以監測變化。

如PSA指數水平持續上升，或直腸指檢檢測到可疑腫塊，可能進行其他的深度檢查包括：超聲波，膀胱鏡檢查。近期醫學檢查進展多直接磁力共振掃描（MRI）來評估前列腺內任何腫瘤或陰影，檢測到問題位置，好讓醫生可以準確地，在懷疑有前列腺腫瘤的地方進行針對性的超聲波活檢，這樣能提高前列腺活檢的準確度。  

如果確診，更需要進一步以PSMA正電子電腦掃描（PET-CT），以準確地檢查有沒有轉移或擴散，亦評估前列腺癌的分期，以便決定最合適的治療方案。郭志堅
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