婦通波仔亡 ｜家屬質疑院方未交代風險 醫生 : 病人心血管剝離須即時做手術

終年69歲老婦於2019年因肩膊等部位疼痛，到廣華醫院急症室求診。其後被診斷為心肌梗塞，並轉介到伊利沙伯醫院進行「通波仔」手術，但術後出現大動脈出血及心臟停頓，最終死亡。家屬質疑醫院處理今次手術過程中多次出錯，又指醫生沒有向他們交待手術的風險和必要性。

死者黃琼愛，於2019年3月2日因胸部近肩膊位置疼痛，與其兒子一同到廣華醫院急症室求醫。經醫生診斷後，認為黃是急性心肌梗塞，須轉介到伊利沙伯醫院進行「通波仔」手術，惟術後出現大動脈出血、心跳不正常及心臟停頓等情況。她最終在同年3月3日逝世，終年69歲。

死者兒子馮銘忠作供指，其母親黃琼愛生前獨居於長沙灣元州邨元健樓住所內。馮回憶其2019年3月2日，其母向他肩膊和下顎頭疼痛，便陪同她一起到廣華醫院急症室求診。他指其母被醫生診斷為急性心肌梗塞，須轉介伊利沙伯醫院做「通波仔」手術。其後他到獨自到伊利沙伯醫院指定樓層等候，期間一直沒有醫生或護士接觸及聯絡他。

其後，馮指當他可以入病房看望母親。他指母親是清醒的，之後亦有以說話回應他。但馮指護士曾叫他出病房外等候，因其母手術後心跳不正常及心臟積水。其後馮指約當日下午5時，有醫生向他稱其母的心臟曾停頓1小時，及有大動脈流血不止等情況。

馮指至晚上約9時，經醫生指引到深切治療部見其母親。他形容見到母親當時處於昏迷，全身腫脹。他表示其母親最終於3月3日去世，對於醫院的處理提出質疑，指做手術時多次出錯，於等候時沒有醫務人員向他接觸及交待手術風險和必要性。他又質疑醫院一直用儀器維持其母生命，是否在隱瞞一些問題。其後，代表醫管局的萬大律師向馮指出，其母在「通波仔」手術前已出現心臟停頓的情況及已簽署2張手術同意書。

謝德基醫生出庭作供指，當時他任職廣華醫院門診，其撰寫有關黃的醫療報告指，黃本身有血壓高、血脂高、腹部有主動脈瘤等情況。謝醫生表示於2019年2月28日，黃曾向他求診指其右肩、右臂疼痛，因此處方止痛藥給黃，且不見黃有其他異樣。

林鑑華醫生作供指，死者於2019年3月2日在廣華醫院急症室求診時，指其胸痛已達一星期，且日益嚴重，痛感延伸至右上肢及右頸部。經過檢查後，林診斷黃琼愛患上急性心肌梗塞，因此轉介她到伊利沙伯醫院。他又解釋主動脈剝離與心肌梗塞的症狀不同，然而當時臨場判斷，他認為黃是心肌梗塞。林指黃求診時沒有指出心口痛，只是說胸痛及上肢痛，而且黃的心電圖顯示她有急性心肌梗塞，相關治療盡量須要在90分鐘內進行。

伊利沙伯醫院徐城烽醫生，他作供指當日曾參與黃琼愛的手術治療。徐稱當日早上9時許，接廣華醫院醫生通知有1名急性心臟病人將轉介到伊院進行治療。他為黃進行心導管檢查及心血管造影檢查，發現黃有心血管剝離。在做完該2項檢查後，徐發現黃的心臟停頓及血壓下降，於是為其進行「通波仔」手術。

徐指完成該次手術後，黃轉入重症監護病房，期間發現她心跳加快和血壓下降，為她進行一系列檢查後，再為黃進行另一次「通波仔」手術。但其後黃的心跳又再次頓停，徐指與團隊商議後，決定放入人工心肺機以幫助黃女士。

徐醫生回應家屬提問時指，他會以心電圖、問症、心電超聲波等檢查作為參考及判斷。當時沒有為死者進行大動脈電腦掃描，是因其心血管剝離導致血液沒有流動，須即時做「通波仔」手術。而且做電腦掃描有一定風險，須注射大量顯影劑，對肝臟有很多負擔，因此理應先穩定情況，再考慮其他可能性。以及根據多次檢查結果，均不認為黃當時有主動脈撕裂情況。

今次為期6天的研訊，由死因裁判官周慧珠及5人陪審團共同審理，死者家屬有4人出席，包括死者的兒子、媳婦及2名女兒，而被列為有利害關係的醫管局亦派員列席。

法庭記者：楊銘輝

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