林哲玄倡公院專科病人穩定後轉介家庭醫生增誘因推基層醫療服務

2023-02-11 19:27

葵青安全社區及健康城市協會今日（11日）舉辦「基層醫療民間高峰會」。香港理工大學專業及持續教育學院院長阮博文建議，由一個中間機構處理基層醫療事務，而非主要靠醫管局一筆過撥款，讓病人有選擇權使用不同的醫療服務。醫療衛生界立法會議員林哲玄表示，目前本港對家庭醫生的認知不足，建議專科門診醫生判斷病人情況已經穩定，就可將其轉介由家庭醫生繼續跟進，並提供更多誘因讓市民使用基層醫療服務。

阮博文表示，本港投放在基層醫療的公帑資源目前只有少於17%，7成以上由醫管局調撥資源。他指要進行醫療改革的方法之一不外乎注入新資金，真正要做的是大大提高分配性和技術性的效率，而一筆過撥款並不能提供效率，形容本港「係呢方面做得好差」。他又指，有統計指醫管局轄下有5成入院人士其實毋須住院，可直接由基層醫療服務接手。

阮博文表示，如所有資源集中由醫管局管理，不能解決問題，建議可由一個中間機構處理基層醫療事務，分別管理「管治、財務、人員及設備」四個事項的資源，讓病人可以有選擇權使用不同的醫療服務，「要錢跟病人走」。

林哲玄表示，目前本港對家庭醫生的認知不足，他形容，「家庭醫生喺你嘅健康總經理，應該普及、通達」，陪伴一個人成長，熟悉病人情況。他舉例，因有家庭醫生對病人家族的健康情況有一定認識，因此亦會發現有年輕病人膽固醇偏高的問題是遺傳自其父母。

林哲玄表示，要先有一個切入點改變市民就醫的習慣，例如在專科門診判斷其情況已經穩定後，就可將病人轉介至家庭醫生繼續跟進，並賦權家庭醫生為病人預約公立醫院專科門診，並且在發展過程建立社區醫療網絡。他又指，可由策略性採購辦公室處理在社區取藥的問題，考慮到長者行動不便，可由社區藥劑師在藥房，每個星期再交至長者院舍。

九龍西醫院聯網總監羅振邦表示，病人選擇到急診室就診有其緣由，建議令到基層醫療服務更加便宜，從而令「病人跟著錢走」，增加使用基層醫療服務的誘因。香港大學護理學教授、食物及衛生局前局長陳肇始表示，同意需要有統籌基層醫療事務的機構，整合和改善現有資源，現屆政府需要做更多的研究。