張文宏：新冠屬小變異造成的季節性流行 建議採用兩針滅活疫苗

上海復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏表示，現時全國面臨數億人新冠感染的巨大挑戰。長遠來看，病毒的變異是否會造成一定的免疫逃逸正在引起廣泛關注，目前為止，從抗原漂移、表面基因發生突變、人群存在不同程度預存免疫等特點來看，新冠屬於小變異造成的季節性流行。

張文宏周一（2日）晚上在一個「新冠合併基礎疾病重症患者的規範治療系列培訓」上表示，當前國內流行的新冠病毒株以Omicron BA.5或BF.7為主，如果已經感染過BA.5或BF.7的話，這一波後會平靜一段時間，後續則有可能會變異出現一小部分如XBB、BQ.1之類的新的亞型病毒株。

張文宏出席新冠合併基礎疾病重症患者的規範治療系列培訓。

張文宏指當前國內流行的新冠病毒株以Omicron BA.5或BF.7為主。

張文宏建議採用兩針滅活疫苗的策略。

張文宏建議盡快提升60歲以上老年人疫苗全程接種率至90%。

Meta分析mRNA疫苗的保護率為94.29%。AP

 張文宏表示，全球多個國家和地區的數據已經明確，無論是什麼亞型的Omicron毒株，總是能發揮一定的交叉免疫，因此，新冠疫苗的全程接種就是一個非常確定性的保護因素。

他以上海2022年上半年情況為例，當時是BA.2的毒株，經過對定點醫院重型病人分析後發現，注射過新冠疫苗的病人其調整後的危險度（優勢比）可以下降到0.214，也就是說，對於重症的保護率可以達到78.6%。因此，交叉免疫雖然不能阻擋病人感染，但對重症有非常確定的保護作用。

他再舉例指，新加坡、英國、美國、香港和台灣，在第一波開放後，感染人數大量增多，但疫苗接種一旦跟上，後續病死率也比較低。

張文宏稱，根據團隊的Meta分析，從整體上來看，滅活疫苗的保護率為73.11%，腺病毒載體疫苗的保護率為79.56%，亞單位疫苗的保護率為89.33%，mRNA疫苗的保護率為94.29%。

他建議採用兩針滅活疫苗，加重組蛋白疫苗加強接種的策略。接種過疫苗後再感染，患者可以獲得很好的混合免疫，至今沒有發現混合免疫後，再出現感染BA.5的情況。

接下來，要盡快根據各省市摸底的高危因素人群基數，完成藥物儲備，屆時若能對100%高危因素患者覆蓋抗病毒藥物，將有效降低其重症率。同時，盡快提升60歲以上老年人疫苗全程接種率至90%。

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