早期乳癌患者宜注意三大復發風險因素

一旦不幸確診癌症，相信患者定必十分關注期數，能夠在早期確診及介入治療，對於根治或控制病情當然較為理想。不過，完成基本治療後，又是否代表一勞永逸？有臨床腫瘤科專科醫生就提醒，早期荷爾蒙受體陽性（HR+）及HER2受體陰性乳癌的患者仍需注意三大關鍵風險因素，及時用藥降低復發風險。

臨床腫瘤科專科顏繼昌教授引述醫管局數據顯示，有84.5%患者在確診時屬於早期階段（第一、二及三期），而且她們的五年相對存活率平均達九成。而大部份乳癌患者均屬HR+乳癌類型。針對早期乳癌，手術切除是當中的關鍵治療方法，惟需視乎患者的腫瘤體積和病情決定治療方案及先後次序，有機會在手術前或後安排不同的輔助治療，包括電療、化療、荷爾蒙藥物治療等。

不過，即使完成上述治療，有研究發現，兩成患者仍有可能在確診後十年內復發，而且較常出現遠端器官轉移；對於荷爾蒙受體陽性乳癌、具有高危臨床及/或病理特徵的患者，其復發風險更高，尤其是提早停止接受輔助荷爾蒙治療。

顏教授指，現時有研究發現，淋巴結數量、腫瘤體積及腫瘤級別是診斷患者復發風險的指標之一。若患者有四粒或以上淋巴結陽性；或者有一至三粒淋巴結陽性，腫瘤級別第三級或腫瘤體積大≥5厘米（符合其中一個條件），便屬於高風險復發。因此，優化輔助治療對預防患者復發非常重要。目前就有研究顯示，CDK4/6抑制劑合併荷爾蒙治療可輔助使用在早期HR+ HER2-乳癌患者身上，能減少33.6%復發風險。

除此以外，顏教授亦提醒，體重過高對乳癌康復者而言，會容易引致糖尿病、血壓高，心臟病等。他指出，有數據顯示，一旦體重增加，可能提高乳癌患者復發率及增加死亡率，故建議患者即使康復後，應均衡飲食、多做運動，以免體重過高，同時提升免疫力。

(醫療資訊)