無私付出│有別於傳統全身麻醉捐骨髓 周邊血幹細胞捐贈亦可救活他人

2022-12-10 08:00

吳玉蘭採用周邊血幹細胞捐贈。
吳玉蘭採用周邊血幹細胞捐贈。

紅十字會輸血服務中心指出,不少人都以為捐贈骨髓,是要從脊椎的尾龍骨「抽骨水」,其實是完全錯誤,捐贈骨髓與脊骨即尾龍骨、脊髓神經或脊髓液等並無關係,而是在骨盆旁邊的腸骨內抽取骨髓細胞,即骨髓幹細胞捐贈,屬於傳統方法,會避開人體中重要的中樞神經系統,並不會造成嚴重的神經傷害,而該捐贈方法,於抽取過程是需要全身麻醉。

吳玉蘭捐贈前數天需要接受粒細胞集落刺激因子,即白血球生長激素注射。受訪者提供
吳玉蘭捐贈前數天需要接受粒細胞集落刺激因子,即白血球生長激素注射。受訪者提供

至於吳玉蘭採用的周邊血幹細胞捐贈,由90年代中已開始在香港使用,捐贈者毋須全身麻醉,透過血液分離機從捐髓者的周邊血抽取,輸血服務中心表示,會於捐贈前邀請捐贈者進行一些例行的身體檢查,確保捐贈者健康及合適捐贈。捐贈者在捐贈前數天,即約三天前,需要接受粒細胞集落刺激因子,即白血球生長激素注射,目的是將骨髓內之造血幹細胞動員至外周邊血液才進行收集。因在正常情況下,血液中的造血幹細胞含量非常低,捐贈前數天需要注射粒細胞集落刺激因子,才能將骨髓之造血幹細胞驅趕至周邊血,以便於收集。

到第四天進行捐贈時,輸血服務中心指,捐贈者的血液經剌針導管抽取至血液分離機,經分離後提取所需的周邊血幹細胞,而其他不需要被收集的血液成份,如紅血球、白血球、血小板和部分血漿,會經另一導管送回給捐贈者體內。白血球生長激素普遍應用於很多病患,如癌症病患接受化學治療或造血幹細胞移植後,使用白血球生長激素使白血球數目提高,已經被各主要國家衛生主管機關核准常規使用。一般來說,整個周邊血幹細胞採集過程需要約4至5小時完成,每次需捐出約250至400 毫升的「周邊血液」,即造血幹細胞和血漿。但如果提取的造血幹細胞數量不足夠,捐贈者或需要進行第二次的血液分離程序。

輸血服務中心指出,周邊血幹細胞的捐贈者不需住院或全身麻醉,即日可出院回家休息,數天後回復正常。又重申,捐骨髓不會影響健康,捐贈過程只需抽取捐贈者全身約1至3%的造血幹細胞,而造血幹細胞具有自我繁殖功能,可自行再造,健康人士在短時間內即可恢復;亦不會減弱捐贈者的免疫及造血能力,故基本上是沒有後遺症。

而於2020至2021年,香港只有一名捐贈者使用傳統的骨髓幹細胞捐贈,大部份即29宗是使用周邊血幹細胞捐贈,其中15宗由香港捐贈者捐予香港病人,11宗是由境外捐贈者捐予香港病人,餘下3宗是香港捐贈者捐予境外的病人。

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