研究指晚期認知障礙症病人經人手小心餵食較喉管餵食 染肺炎風險減40%

香港大學李嘉誠醫學院臨床醫學學院內科學系老人科的一項聯合研究發現，有進食問題的晚期認知障礙症病人經人手小心餵食者，比鼻胃喉管餵食者感染肺炎的風險明顯低40％。

此回顧性隊列研究識別出764名因患有進食問題而被考慮使用喉管餵食的晚期認知障礙症病人為研究對象。結果發現，採用人手小心餵食的病人比用鼻胃管餵食的病人感染肺炎的風險明顯低40％。以基本餵食問題作子群分析的結果顯示，採用鼻胃管餵食比人手小心餵食在同時出現進食不足及吞嚥障礙的病人中，感染肺炎的風險較高，但在僅有進食不足或吞嚥障礙的病人中，則沒有這個現象。採用鼻胃管餵食及人手小心餵食兩組病人的1年存活期並沒有顯著差異，中位數分別為125及145日。

是次研究結果提供有別於一般認識的實據，反映經鼻胃管餵食的晚期認知障礙症病人，其存活期相較人手小心餵食者並沒有優勢。此外，經鼻胃管餵食者感染肺炎的風險，較人手小心餵食者更高。而經鼻胃管餵食者感染肺炎風險較高的原因，可能包括食道下括約肌受損，咽喉反射脫敏及胃內物質倒流到咽喉。

港大醫學院臨床醫學學院內科學系老人科臨床副教授阮君毓表示，由於喉管餵食在香港及世界多個地方仍然普遍使用，研究結果表明有必要加強大眾與醫護人員的教育，針對認知障礙症病人在餵食上的需要，就其決策改善相關循證實踐。