百日咳個案升傳播力高 嚴重者現肋骨骨折、肺炎等併發症

新冠疫情威脅尚未解除之際，有傳染病專家指，本港目前正面對另一傳染病「暗湧」，香港鄰近地區的百日咳個案有上升趨勢，內地的升勢更是三年來最高。有研究顯示，百日咳由百日咳博德氏桿菌所引玫，傳播力比新冠肺炎、流感更高，在未有接種疫苗的人口中，一個百日咳原發病例可平均感染十四至十七人。百分之十二的較年長成人因感染百日咳住院，約四成的較年長成人感染百日咳後會出現併發症，包括昏厥、肋骨骨折、中耳炎、尿失禁、肺炎等。呼吸系統科專科醫生王君玲表示，百日咳不只是跟嬰幼兒有關，五十歲以上均屬高危一族。記者：蔡思宇

王君玲指，根據內地二○二二年的最新呈報百日咳個案，今年一月和二月的個案數字分別為二千三百宗和二千五百宗，為近三年來同期最多，二○二二年首兩個月的累積個案數字，已超過二○二一年總呈報個案的一半。她指，百日咳又名「雞咳」，患者初時可能沒有特別病徵，只會流鼻水、打噴嚏、輕微發燒和咳嗽。她表示，五十歲以上均屬高危一族。

患者初期流鼻水輕燒咳嗽

不過，咳嗽會日益嚴重和加劇，甚至會妨礙患者的飲食和呼吸。細菌更會令肺部受感染，嚴重者可導致抽搐及昏迷。研究顯示，咳嗽六日以上的患者中，高達百分之三十二是由百日咳感染引起。王君玲表示，患者的生活質素損失比感染季節性流感高出十倍。

呼吸系統科專科醫生王君玲（右）表示，百日咳不只是跟嬰幼兒有關，五十歲以上均屬高危一族。

香港百日咳個案數字由二○一六年的三十一宗攀升至二○一八年的一百一十宗。王君玲指出，約四成半個案為六個月以下的嬰兒，均未完成百日咳疫苗接種，約四成個案則為十八歲以上成人，當中超過八成患者從未接種百日咳疫苗或接種紀錄不明。

感染及傳染病專科醫生曾祈殷提到，內地百日咳發病率在保持多年低水平後再次呈上升趨勢，而且實際發病情況遠遠比報告結果多，可能有高達百分之九十五的感染者未被診斷和報告。他指出，感染百日咳後抗體沒法提供長效保護，患者可重複感染。

50歲以上均屬高危一族

曾祈殷指，本港兒童和孕婦會按要求接種百日咳疫苗，但除此以外，香港絕大部分成人都再沒有接種相關疫苗。曾祈殷強調，美國疾病及控制預防中心建議，成人在十九歲或以上，應先接種一針成人百日咳混合疫苗，其後每十年接種一次相關疫苗。目前已有多個國家建議成人百日咳疫苗接種。

他建議，按國際指引及本地醫生組織建議恆常接種疫苗。有研究數字顯示，約八成半嬰兒百日咳病例來源為父母、兄弟姊妹和祖父母。然而，香港在一九五七年才為兒童接種百日咳疫苗，意味在此前出生的港人抵禦力不足，加上人體免疫系統隨年紀增長或會進入免疫衰老期，較容易受百日咳侵襲，亦有機會感染家中的嬰幼兒。

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