甲亢女子服藥後疑現罕有副作用送院亡 死因庭裁定死於不幸

48歲女子4年前因甲狀腺指數超標到私家診所求醫，但服藥後疑出現罕有副作用，送院後不治。死因研訊早前審結，死因裁判官周慧珠今裁定，死者服用甲亢藥後出現不良反應，導致白血球下降，加上感染抗藥性高的綠膿桿菌後患上嚴重肺炎，最終死於瀰漫性血管內凝血，結論為死於不幸。死者丈夫於庭外表示，對於裁決結果並不滿意，認為涉事私家醫生責任最大，作為專業人員卻不知道相關藥物的副作用，希望事件可以警惕其他甲亢病人，因為這類副作用乃關乎生死。

死者吳美寶（48歲）2018年5月就甲狀腺指數過高，先後向私家醫生楊永健及梁鑫暉求醫，獲處方甲亢藥，但其後出現口腔潰瘍和喉嚨痛等症狀，數天後因咳血送往北區醫院治療，及後進行人工心肺手術，再轉到威爾斯親王醫院，延至同年6月19日證實不治，死因為多重器官衰竭。研訊中，私家醫生楊永健、梁鑫暉及醫管局列席聆訊。

周官裁決時引述證供指，醫生楊永健處方的卡比馬唑為常見的甲亢藥物，出現白血球降低的副作用罕見，機會少於百分之一，但死者不幸地出現不良反應，且其後向醫生梁鑫暉求診時，獲處方可壓抑白血球的類固醇，導致感染力變得更低，染上抗藥性高的綠膿桿菌，令其感染嚴重肺炎，及後死於瀰漫性血管內出血。周官裁定，死者的直接死因為瀰漫性血管內凝血，敗血症和肺炎是非直接前因，顆粒性白血球缺乏症則是潛在原因。

死者姊姊。

死者送往北區醫院期間，使用呼吸機後情況仍未改善，威爾斯親王醫院團隊遂往北區醫院為死者安裝人工心肺。周官則指，由於北區醫院已在前年增設人工心肺儀器，不需再召威爾斯親王醫院團隊協助，故對醫管局並無建議。

至於另外兩名私家醫生，周官建議醫生楊永健在處方卡比馬唑時，應該詳細向病人提及可能出現的副作用病徵，並提醒病人如因不適需要向其他醫生求診時，應該帶同藥袋或讓醫生藥物名字。

針對醫生梁鑫暉在庭上供稱，他事發時並不清楚卡比馬唑的副作用，周官則指相信梁經過今次事件後，應該會對此變得熟悉，雖然他現已休業，惟建議他如日後獲知病人有服用其他醫生處方的藥物時，應考慮病人症狀是否與其正在服用的藥物是否有；如果病人出現上呼吸道感染、扁桃腺發炎、口腔潰瘍等症狀，在處方藥物時便須特別謹慎。

法庭記者：凌子淇

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