萬名長期病患者 打3針抗體仍不足

第五波疫情下，免疫力不足人士更為高危。港大醫學院內科學系臨牀教授孔繁毅估算，目前全港約有一萬名長期病患人士，即使已接種三針疫苗，亦未能產生足夠抗體。早前醫管局已引入首批共一百九十多劑阿斯利康新冠抗體藥物，現時已有數名接受幹細胞移植人士已採用此新藥，當局亦會陸續為約一百名接受移植人士進行抗體測試，稍後安排接種抗體藥。隨着更多藥物抵港，孔繁毅預料當局會陸續為一萬名免疫力不足人士接種抗體藥。

抗體藥可減死亡逾八成

　　孔繁毅推算本港現時有八萬至十萬人屬免疫力水平不足，其中約一萬名，包括接受器官移植、特別是接受幹細胞、骨髓等移植，以至血癌、淋巴癌以及腎衰竭等長期病患者，即使接種三針疫苗仍無法產生足夠的免疫反應，這一萬人當中更有一半的抗體水平呈陰性，無法獲得疫苗保護。

　　孔繁毅表示，上述長期病患者大多需服用針對免疫的藥物，注射疫苗亦無法產生足夠抗體及記憶。根據研究，有三成六慢性淋巴細胞白血病的患者無法獲得足夠保護，康復者亦未能產生足夠免疫反應，有機會重複感染。他說有長期病患者染疫後一個月仍未康復轉為陰性，亦有患者兩至三個月亦無法清除病毒，亦可能增加病毒變種風險。

　　屬長效抗體組合（LAAB）的阿斯利康新冠抗體藥，對免疫力低的人士有幫助。新英倫醫學雜誌一項研究顯示，使用抗體藥的人士與處方安慰劑人士比較，三個月後感染的風險大減七成七，六個月後降低八成三。另一份名為Tackle的第三階段研究報告表示，病人使用抗體藥後，染疫出現症狀後三天內的死亡風險下降八成八，七天後下降五成。

數名病人處方抗體藥

　　孔繁毅說，長效抗體組合是從康復者的恢復血漿提取出兩種抗體，通過實驗室的處理，令抗體的持久性增加三倍，單次用藥可提供六至十二個月的免疫力。由於需要注射兩種抗體，接種者需要在左手及右手同時接種，觀察半個小時後沒有嚴重過敏反應可以離開，一個月之後可以觀察抗體水平，並在半年後再接受注射。他指，一經注射即獲得免疫力，嚴重過敏機會非常低。

　　他指醫管局已制定新冠抗體藥指引，第一批會為抗體陰性的高危人士人士接種，他們要已完成兩針疫苗，並接受ICC抗體測試，稍後會擴展至抗體水平「由頭到尾」也較低的人士，患者可向醫生查詢治療方案。

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