專欄｜郭志堅 頸梗膊痛源頭多

新冠肺炎疫情依然令大家心情緊張，自然覺得頸梗膊痛。

 

普羅大眾身體出現疼痛時，總是覺得某些特定肌肉有問題，例如腰痛，總是指責腰肌、臀肌和腹肌，總是覺得病因是由於肌肉過度活躍、協調不足等原因。頸梗膊痛大家多是指責肩部斜方肌肌群，特別認為患者的上斜方肌是引起頸部、肩部或上背部問題的原因，總想找出這塊肌肉是如何的緊繃、為何過度受刺激，治療目標總是如何放鬆和休息，亦避免對該肌群的訓練，只着重大力的拉伸和按摩等，舒服了一陣痛楚又回來找你。

 

大多數有斜方肌症狀的人不單是因為上斜方肌本身產生疼痛，許多其他原因也可以引發，比如近日壓力和焦慮的精神問題，或者來自其他區域，例如頸椎問題而引致的疼痛，勞損性也是一個普遍的病原，特別是如果患者的上斜方肌肌力或者耐力不足，難以維持繁忙的工作，例如近日忙於在電腦和電話前，分分秒秒看着很多的疫情訊息。

 

所以，我們要分析一下，上斜方肌的損傷是因為工作太多？或是它們本身沒有足夠的能力工作？或是其他的病原才能作出合理的治療方案。任何身體肌肉都是由脊椎神經所控制，上中下斜方肌也是如此，它們都是由頸椎神經支配，所以頸椎問題也是普遍的病原之一。

 

斜方肌是位於頸部、肩部和背部後方一個寬闊且平坦的三角形肌群。它是上背部最表層的一大塊肌肉，三角形的上端附着在顱骨底、下端附着第十二胸椎、外尖附着鎖骨外側、三角形的底部附着頸椎至胸椎的棘突，部分肌肉也和肩胛骨有聯繫，所以在肩胛骨或肩關節活動的時候，斜方肌的各個部分有不同的作用。

 

至於功能，斜方肌可分為上、中、下三個部分。下部負責下沉，中部負責回縮，上部負責上抬和上回旋，而且每一塊肌肉並不是單獨進行工作，每塊肌肉的不同部分也不會單獨進行工作，所以除了病原的治療，各自的肌力和所有部分單位的協調訓練也是一個重要的治療目標！