專欄 郭志堅｜經常抑經適得其反
2021-12-27 12:00 
當大型比賽遇上生理周期即經期，女運動員會如何處理？不想經期影響心情，血流影響體能，經痛影響全身，大多會推遲月經，務求在比賽中取得理想成績。普通方法會用避孕藥，但專業女運動員，普遍會選用臨床常用的「補孕激素」和「黃體酮」的口服藥物。如果偶然用藥對身體不會有甚麼影響，但經常使用抑制月經，便會導致月經紊亂及其他婦科問題。
近期有一位已經退役的香港代表隊運動員，三十五歲，年輕時不斷因比賽而常常食這些激素。近一年常常有經痛，叫她很擔心，又怕去看醫生，聽朋友和上網查詢，驚怕因此而患上卵巢癌，所以自己走去抽血檢測癌症指數CA125，結果指數高，嚇了一跳！
癌抗原CA125，是驗卵巢癌的其中一個指標，正常CA125應少於35 U/ml，但腫瘤指數上升也不代表確診卵巢癌，因為一些炎症如尿道炎也有機會導致這個指數出現短暫過高的結果。醫生一般不會建議市民在沒有病徵或未經醫生指示的情形下，自行進行一些包含腫瘤指數的檢查項目，以免出現誤解，白擔心一場。
再者正常狀況下，絕經前婦女，如果在月經期間抽血，CA125時常都是超過35 U/ml，甚至65 U/ml，會造成誤診及不必要的緊張和誤會，因此，最好在月經乾淨後兩、三天才抽血。不過，如果是停經後的婦女，CA125上升可就真的必須趕快作其他檢查，包括超聲波檢查、陰道鏡檢查和組織抽取化驗。
超聲波檢查時，如果發現囊腫，也不一定是癌，絕經前：少於五厘米單純性卵巢囊腫，而且沒有症狀、單側，單房，便不需要跟進，亦不需要作CA125檢查，但病人依然半年或一年覆檢是安全的方法！絕經後：無症狀、簡單、單側，如果直俓也是少於五厘米，要作CA125測試，如果正常，這些囊腫也是要4-6 個月內覆檢。如果不是這麼簡單，便應再作其他檢查以確定是否為卵巢癌。（郭志堅）
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