專欄｜渣馬後的奇難雜症

今年渣打香港馬拉松後，到我診所的受傷業餘跑手，除了普遍的跑步問題，很多也發覺心跳加速了。人人問我，是否與新冠肺炎疫情副作用有關？我回應說：一定啦！

簡單分析一下，年年秋涼時分，差不多每星期科學園、大尾篤、元朗和郵輪碼頭等地，都有不同類型的各種跑步賽事，疫情已經兩年，加上之前社會運動影響，很多本地賽事已經取消，各國的馬拉松也取消了不少，東京奧運也因此而延遲了一年，而且飛機出外也多多限制，大家完全沒有接觸賽事。沒有了成績和朋黨的影響，訓練也懶散了，加上口罩問題，大家不想跑了，再且渣馬消息公布了三個多月，口罩法例不久前才放鬆，大家重拾比賽心情，但心肺功能不是一朝一夕便有進步，練習少了、心肺功能下降了，跑同樣距離，心跳又怎會比以前低呢？

身體狀況也差不多原因，有一位年輕女性跑者，膝部已經反覆痛楚多年，多是跑步後才出現，但依然十分喜歡跑步。三年前診症時分析了，她長期喜歡短裙，上落樓梯因怕走光問題，形成膝外翻（Genu valgum，又名X形腿，是指雙腿伸直時膝關節形成一個角度使兩膝相互接觸），因此令前大腿四頭肌的內肌力量減弱，而且膝部外側支持韌帶（lateral retinaculum）也因長期這個X而緊縮了，臏骨因此長期外移自然產生不正常的磨損，屈伸時已經偶有啪啪聲。

當時的治療包括儀器、針灸和消炎止痛藥等，以上關節生物力學上運作問題的病原治理是重點，包括衝擊波和自我按摩，以鬆解外側支持韌帶的緊縮，四頭肌（Quadriceps）的股內側肌（Vastus Medialis Oblique,VMO）的強化刺激和訓練，從而改善屈伸膝關節髕骨軌迹運行外移的磨損問題。日常生活的姿勢訓練也要注意，亦鼓勵減少穿短裙的時間，上落樓梯不要再夾腳而慣性膝外翻。

原本，當時的進步足夠令跑步不痛，但疫情的休閒期差不多沒有跑步，自我訓練包括膝姿勢問題也忘記了，備戰馬拉松便再出現痛楚。幸好，檢查了包括X光也沒有發現明顯骨傷結構問題，重新再以舊方案治療，有幸開心成功跑完10公里而沒有令傷患加重！（郭志堅）