孕婦催生後死亡|醫生指死者羊水栓塞急速誘發連串併發症 明將結案陳詞

2021-10-26 15:33

證人梁永昌醫生。
證人梁永昌醫生。

33歲孕婦2016年11月入住伊利沙伯醫院打催生針分娩,惟生產後因羊水栓塞而大量出血,最終不治。死因研訊今續,婦產科專家證人梁永昌醫生供稱,死者羊水栓塞發生得「好快好急」,從而誘發連串併發症。不過梁強調羊水栓塞「好難好難做事前發現」,院方當時提供支援性治療的做法合理,惟死者病情發展過快,最終無法挽救,直言院方「做咗應做嘅。」

所有證人作供完畢,料明日結案陳詞,裁判官將於星期五引導陪審團。

婦產科專家梁永昌醫生供稱,死者死於罕見的羊水栓塞,難以作出診斷。以他30多年來婦產科經驗,僅成功救活過2名疑似患者,惟事後均無法證實兩人是否真的有羊水栓塞,坦言只有死後剖驗才能肯定,故僅能靠環境證供推測。梁引述數據指,羊水栓塞發生的機率低,約每十萬名孕婦中,有1至12人有羊水栓塞。羊水栓塞其中一個表徵為出血,而百分之六的孕婦會出現產後出血,故產後出血比羊水栓塞更常見。

梁估計,死者是在順利產下女嬰及排出胎盤,至感到心口痛、脈搏飆升等症狀的半小時內發生羊水栓塞,形容瀰漫性血管內出血發展得很快,直言「(羊水栓塞)多數都係壞嘅結果。」至於院方當時無法診斷羊水栓塞,並為死者提供支援性治療,梁認為做法合理,強調「好難好難做事前發現」,「只能夠見招拆招,流血點解唔係止血先呢?」被問到進行手術時是否應該通知血液學專家到場,梁表示其實影響不大,因醫護在發現患者持續大量出血時,理應一早預計到凝血有問題。

梁總結,羊水栓塞在死者身上發生得「好快好急」,從而出現一系列併發症,快到連院方的支援性治療都無法挽救,最終不幸離世。但若因此而評價院方做得差,梁認為說法不公平,反指院方已經做了應做的,看不到事件中有醫療疏忽。

裁判官周慧珠關注死者生前進行真空吸引術及催生,會否誘發羊水栓塞?梁就回應指,醫學上不能否定三者完全無關,但不能斷定真空吸引術、催生直接導致羊水栓塞,直指產房「每日都有呢個組合。」他又言,院方在檢測到胎心有異後,催生之決定正確,解釋如果院方發現到胎心有異而不作任何進一步治療,有機會胎死腹中。即使當時有做超聲波掃描,徵測到胎兒因臍帶纏頸而心跳短暫減慢,也無法排除胎心平復會否再次出現異常。

死者梁金笑(33歲)案發時懷孕38周,於2016年11月28日入住伊利沙伯醫院打催生針分娩,試生3次後成功誕下女嬰,但其後情況轉急,留醫至同月30日凌晨離世。

法庭記者:凌子淇

建立時間13:24
更新時間15:33

死因研訊今日繼續。
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