港部署推疫苗健康碼 除口罩場所先行 專家：須量度抗體水平

環球疫情反覆，變種病毒隨時襲港，港府最近多次放風，一旦香港出現第五波疫情，將參考外國做法，推行類似健康碼的措施，市民須接種疫苗，才可進入指定處所。翻查多國實施相關措施情況，發現限制措施主要以室內場所或大量人群聚集活動為目標，有醫生認為健康碼應針對食肆、健身室等須脫下口罩的場所。然而，有專家認為健康碼優待已接種疫苗市民想法經已過時，因肆虐全球的Delta變種病毒，即使已接種兩劑疫苗，也有感染機會，如港府執意推行，須為市民量度抗體水平，方能減低病毒爆發風險。 

隨着本港已接種首劑疫苗的人口超過6成，社會要求放寬社交距離及通關的訴求強烈，惟一旦通關，變種病毒將隨時殺入社區。行政會議成員林正財上周表示，如果本港出現第五波疫情，有機會推行類似健康碼措施，市民進入食肆或運動場所等地方，需要使用健康碼，以平衡疫情對社會、經濟及民生的影響。公務員事務局局長聶德權上月底亦表示，不排除日後要打針才能進入指定處所。

以國通行證適用於旅遊點

過去港府為控制疫情，制定《預防及控制疾病規例》，規限餐廳入座人數及營業時間，並要求健身中心、美容院、夜總會等處所不能營業。如日後要求市民須使用健康碼，才能進入以上處所，是否足以達到控制疫情的效果？

翻查資料，不少地區在解除社交距離措施後，均有引入疫苗通行證的措施，以色列早在二月推出綠色通行證（Green Pass），使用地點除了餐廳、健身中心等地方，亦適用於旅遊景點等多人聚集的地方，相關做法獲法國採用，並引申至大型商場等地點。相比之下，美國紐約市上月中推行的健康通行證，使用地點僅限於室內場所，旅遊景點縱然有人多聚集，因處於室外，則不在此限。

新加坡室內場所限人數

上月宣布與病毒共存的新加坡，雖然已大幅度放寬社交距離措施，但仍有一定限制，如戲院、現場表演、展覽及體育活動，如觀眾已接種疫苗，容許入場人數可由50人增至1000人，食肆可供5人一枱入座，未打疫苗者須接受檢測。至於內地，部分省市已實行健康碼與疫苗接種記錄的「二碼聯查」，以南昌市為例，即使進入地鐵、醫院等地方，也要出示證明才可通行，否則需要登記身分證、住址等資料。

醫學會傳染病顧問委員會聯席主席曾祈殷認為，本港一旦推行健康碼措施，市民進入後會除下口罩的場所如食肆、酒吧、健身室等，將會首當其衝。基於防疫角度考慮，曾祈殷估計，受影響的場所不會太多，進出商場、公共交通工具等人流密集的地方，短期內也難以受到健康碼管制，「因為執行時會有好多爭議，例如進出甚麼場所需要用健康碼、甚麼場所不需要。如果連戴住口罩搭車都要用健康碼，很可能引起社會騷動。」

多國設疫苗以外替代措施

以色列、法國、美國紐約等地，推出健康通行證時，亦有接種疫苗以外的替代措施，包括容許以快速抗原測試或核酸檢測取代。曾祈殷坦言，防疫措施只是相對性，難做到百分百有效，故他認為，外國要求國民進出特定場所之前須先進行檢測，比起不做任何措施仍有用處。但他提醒，提前檢測需視乎有關檢測方式是否有效，亦要預視有假陰性的風險，「就算提前48至72小時前做檢測，亦難保檢測者在檢測後至入場前會否中招。」

去年港府「放風」日後或推出健康碼作日常出行時，引起民意反彈。曾祈殷表示，健康碼雖可助控制疫情，港府若要推行也需看準時機，以法國為例，推出健康通行證之時正值疫情爆發，「如果無社區個案時推行，只會擾民。」他又認為，政府亦需讓市民明白，就算已打針都不代表不會受感染，以現有數據來看，已打針只能減少重症，故他建議，政府推行健康碼前，要研究如日後補打第三針，在感染控制方面的作用，「現時有一撮人在醫學上不適合打針，包括打完一針後有副作用的人士、未到接種年齡的小朋友等，政府要考慮他們的情況。」

或需配合第三針或新疫苗

港大醫學院生物醫學學院教授金冬雁認同，健康碼如以疫苗接種記錄為基礎，政府首先要搞清楚市民接種後的抗體情況。他引述港大7月發表的抗體研究指，已打兩針復必泰疫苗的抗體，較科興疫苗接種者高出9倍，加上疫苗所產生的抗體水平，會隨時間下降，故他認為港府有需要為市民測抗體，以掌握大眾打針後的中和抗體水平。

不過，呼吸系統科專科醫生梁子超認為，健康碼要成功控制疫情，前提是疫苗有效令接種者不受感染，惟目前即使已接種疫苗均會感染Delta變種病毒，如本港日後採用健康碼，將錯失堵截傳播鏈的關鍵時期，令本港疫情難以斷尾，「法國、以色列最近也疫情失控，證明健康碼概念已經守不住，即使香港放棄清零，但長者接種率低，疫情爆發會令醫療系統崩潰。」他認為除非第三劑疫苗有效對付變種病毒，或藥廠研發出新配方疫苗，否則健康碼難有成效。

記者 林紫晴 郭增龍
原文刊《星島日報》「每日雜誌」