物理治療「一師難求」 體院健兒有傷難醫 倡善用公私營資源 採實報實銷制

港隊代表於東京奧運成績亮麗，背後的訓練點滴隨即披露於眾人眼前，羽毛球代表謝影雪談到在體院要「搶」物理治療師及按摩師，一語道破運動發展初見成果下的真象。業界人士透露，體院的運動物理治療師缺乏晉升階梯，難與市場競爭，而且治療師不時需隨隊外出訓練或參賽，「無新冠疫情時，近一半物理治療師都隨隊離港。」僧多粥少，日常所需的治療與紓緩變相成為奢侈品。有學者認為，最理想是每個專項有固定跟進的治療師團隊，切合各項目需要之餘，與運動員建立互信關係，亦有助提升運動員表現及治療效果。 

對精英運動員而言，高強度訓練較易造成勞損，故他們需經常接受按摩放鬆肌肉，如有傷患則由註冊物理治療師跟進，惟有運動員直指兩項服務人手不足需鬥「搶」，引起社會關注體院的支援配套。據悉體院現行的物理治療師編制，已由以往少於10人增至12人，不過有知情人士指仍未能滿足需求。

曾在體院任職逾10年的運動專科資深物理治療師周康偉指，精英運動員如有傷患會由物理治療師跟進，若想令肌肉盡快恢復，可由按摩師輔以手法治療，助其復原並再接受高強度訓練。

中大矯形外科及創傷學系系主任容樹恒教授每周會到體院義診，「體院特色是較多勞損性運動創傷，不嚴重但會影響訓練成果。」診症期間物理治療師在旁聽取醫學意見，並會擔任橋梁角色，就治療方案與其他專業人員，例如體適能教練作溝通。

專責治療運動員的物理治療師須有相應專業知識。周康偉透露，註冊物理治療師可修讀運動專科物理治療，接受一年訓練，當中又以澳洲相關課程認受性位列全球之首，不過他直言，現時體院聘物理治療師未必重視上述學歷，「有時會請資歷淺、少經驗，甚至無相關學歷的人，質素可以相當參差。」

現時體院有數百位精英運動員可享用物理治療服務。周坦言，有運動員稱難預約物理治療服務是事實，因運動員會偏向選擇質素較佳的治療師，變相令可選的時段大為減少，「有治療師無人預約，即使預約了，有關治療亦未必幫得上忙。」他促管理層正視治療師的質素問題。

不過，香港運動醫學及運動科學學會委員鄺凱恒認為，個別運動員有偏好的治療師亦無可厚非，「始終長時間相處，會更了解運動員的身體狀況及需求，物理治療師亦要與運動員及教練就訓練方法溝通，換上另一個人之後，跟進情況未必理想。」

此外，待遇及前途亦是物理治療師的關注重點，周康偉於2014年正因待遇問題離開。據他了解，自數年前體院更換管理層後，對物理治療師的重視有增加，以往為人詬病的缺乏晉升問題，現已獲增設一層晉升階梯。

不過在薪酬方面，周康偉指體院無跟從公營機構如醫管局的薪級表制度，每年只按通脹調整薪金，跑輸大市。他知悉有一心留在體院服務的物理治療師，不惜多次離職再重新應徵，才可獲加薪機會。周形容，體院制度儼如懲罰服務年期較長的人，並無機制留住有經驗的員工。雖然近年管理層已將物理治療師薪酬大幅上調五成，不過流失率仍未止，他估計或因外面的市場較體院吸引，與待遇問題有關。

除了待遇不足，運動物理治療師的工作性質亦難以挽留人才。曾擔任網球員物理治療師的魏志榮坦言，一旦跟隨運動員出賽，至少也要離港個多星期，「就算不離港，運動比賽一般會在星期六日，或者晚上進行，如果有家庭的話，好難一直付出這些時間。」註冊物理治療師周錦浩估計，目前行內只有不足200名具相關資歷的運動物理治療師，難以應付需求。

據了解，今屆東京奧運代表團有4位隨團物理治療師。容樹恒指，隨隊出賽或訓練亦會加劇人手短缺，「如奧運期間走幾個（治療師）、全運會又走幾個，有時某隊伍去外國集訓數個月，也帶走一位治療師。」周康偉補充指，「正常沒有新冠疫情時，接近一半物理治療師都隨隊離港。」

對運動員而言，更理想的做法是每個體育項目都有相應的物理治療師專門跟進。理大康復治療科學系副系主任符少娥教授解釋，不同體育項目有各自的頑性勞損，運動物理治療師需熟悉該項目的特性，按其需求制訂預防受傷及治療方案。

容樹恒補充指，若由指定的物理治療師專門跟進，建立與運動員及教練的互信，將更事半功倍：「治療師要熟悉運動員以往病歷、運動特性甚至個人性格，需互相溝通，若治療師年資較淺，加入團隊後或需時適應。」

就此，體院回覆表示，運動員治療需求和支援能力是相對性的，需要優化現有人手工作時間安排，配合運動員訓練時間，增加運動員訓練後高峰時段支援能力。

除了現役精英運動員外，二三線尚有很多正力爭上游的健兒，以及較年輕的青苗。註冊物理治療師吳俊霆表示，不時有正參與選拔入港隊的運動員前來求診，知悉其資金緊絀，他偶會收取較低廉診金，但他認為應善用整體資源，「體院得幾個治療師，但外面私家及醫管局有數千人手。」他建議採實報實銷做法，設每年治療上限，讓有潛質、有需要的運動員可盡快接受治療。

鄺凱恒亦指出，非全職運動員未能使用體院的物理治療服務，健康情況更令人擔憂。她與多名運動物理治療師準備與體院溝通，了解如何配合運動員的治療需求。

有學者認為，體院發展多年始交出成績表，應具前瞻性思考將體院升級轉型，如參考海外做法加入運動科學元素，長遠在學術上有貢獻。

容樹恒指，體院由銀禧體育學院年代發展至今，集中在培訓及治療運動員，但長遠應再升級轉型，培訓運動科學人才，他舉例指日本國立運動科學中心與大學教授合作，發展運動醫學與科學，國際學術地位高，而卡塔爾政府則大灑金錢建成阿斯佩塔爾中心，向各地人才招手，已發展成全球居首的精英運動醫學機構。他認為政府既期望本地體育「專業化」，就不應滿足於現況。

東華學院醫療及健康科學學院副教授郭慧良則提到，本港運動科研資金相對欠奉，有時做小本研究，只能用外國運動員的數據，但外國人與本地運動員的體型及體質始終有不同，或影響爆炸力、肌耐力等數據結果。他稱當局倘增撥資源，可用作收集港人數據，亦有望引入更精準的測量儀器，在做步姿、重量分配等測試時獲取更準確的數據分析，助設計更佳的訓練課程。