台首宗疫苗異常 20多歲男打阿斯利康後肢體多處瘀斑

英國阿斯利康與牛津大學疫苗在台灣接種邁入第3周，台灣疫情指揮中心發言人莊人祥今天表示，昨天接獲1例20多歲男性接種5天後肢體多處出現瘀斑，通報為疑似嚴重不良事件，但並未認定為血栓事件，應為全台首例。

莊人祥今天下午在記者會中表示，昨天全台共接種1395劑新冠病毒疫苗，全台累計接種數為2萬75劑。莊人祥說，在不良事件通報方面共新增9宗，其中8宗為非嚴重不良事件、1件為其他疑似嚴重不良事件，這宗個案為一名20多歲男性，接種阿斯利康疫苗第5天肢體多處出現瘀斑，到醫院急診就醫，目前相關檢查、數值均正常，也恢復良好，並未認定為血栓事件。

歐洲藥品管理局表示，應將血栓列為阿斯利康疫苗的「極罕見」副作用，但接種仍「利大於弊」。台灣的衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組召集人李秉穎表示，早上已特別開會討論因應作法，將繼續接種阿斯利康疫苗，但要做好更安全的配套措施，包括告知疫苗施打的潛在風險。

李秉穎表示，血栓有兩大類，常見的是包括肺部和深部靜脈，已經知道與疫苗沒有相關性；而瀰漫性血管內凝血無法排除與疫苗相關性，這與一般說的血栓不一樣，是自體免疫引起的病發血小板低下狀態。

依據目前得到的資料，在肺部、下肢深部靜脈的血栓報告和疫苗是沒有相關的。但是有些更罕見、因為自體免疫反應引起的廣泛血管栓塞，一個是發生在腦部靜脈竇，一個是在腸繫膜的靜脈栓塞，在有無打疫苗的發生率看起來是有上升趨勢，確實有危險訊號。

但李秉穎說，這是一個罕見的不良反應，疫苗預防的效益還是遠大於可能帶來的不良反應，因此還是建議繼續接種。不過為了避免不必要的困擾，服用口服避孕藥或是荷爾蒙至少間隔28天再接種疫苗。

對於接種疫苗利大於弊的說法，李秉穎表示，長遠來看全球每個人都會得到一次新冠肺炎，因對所有人來說疫苗的保護作用都是利大於弊，台灣短時間內是不會有風險，但有風險者例如因公要出境、旅行、比賽者施打還是利大於弊，但沒有要出境者就可以自己評估。

莊人祥強調，目前台灣只有阿斯利康疫苗，但5月後會有莫德納，7月會有台灣本土生產，其餘疫苗全球取得機制（COVAX）也還在商談中，在5月還沒有其他疫苗之前，會密切注意阿斯利康的安全議題