【健康Talk】肝癌乃「沉默殺手」 出現5症狀應早求醫

知名影星吳孟達因肝癌病逝，令兩岸三地華人傷感。根據香港衞生防護中心數字，在2017年，肝癌在本港最常見的癌症中排第5位，佔癌症新症總數的5.5% 。肝癌在男性最常見的癌症 中排 第4，而在女性最常見的癌症 中則排 第11。死亡率方面在本港致命癌症中排第3位，於2018年，共有1487人死於肝癌，佔癌症死亡總數的0.2%。

吳孟達的死訊也震撼台灣社會，台北醫學大學附設醫院消化內科主治醫生方冠傑接受台灣媒體訪問時表示，台灣、香港、大陸、日本、南韓等都是肝癌相當盛行的國家地區，乙型肝炎、丙型肝炎以及酒精性肝炎、脂肪肝等都是重要的肝癌危險因子，若置之不理恐步上肝炎、肝硬化、肝癌三部曲。

醫生方冠傑說，知名藝人罹患肝癌的新聞時有所聞，除了可能是本身罹患乙型、丙型肝炎，飲酒、長期工作生活作息不規律，也是可能原因。

台灣的國健署指出，根據世界衞生組織（WHO）說法，沒有所謂的安全飲酒量，酒精經過肝臟代謝後，這些代謝物質不僅會造成肝臟發炎、引發異常免疫反應外，還會導致脂肪堆積形成脂肪肝，長期下來會提高肝硬化、肝癌風險，肝癌病毒帶原者若飲酒，罹患肝癌風險、致死率更高。

醫生方冠傑說，根據國健署建議量，男性1天酒精攝取量約20克、女性10克，最多不可超過40克，以酒精濃度為3.5%、容量225毫升啤酒為例，男性一天2罐、女性1天約1罐就達建議量，若每天攝取40至60公克酒精、長達8至10年，罹患肝癌機會將比一般人高出10至20倍以上，建議有飲酒習慣者要若防肝癌，最好方法就是盡速戒酒。

在脂肪肝方面，國健署表示，國際癌症研究機構（IARC）報告顯示，過重罹患肝癌機率比健康者提出1.8倍，肥胖、過度營養、高血脂、糖尿病控制不良、酗酒等都可能導致脂肪肝，且因脂肪肝無症狀，一般人恐忽略脂肪肝對身體的影響。

除了呼籲有飲酒習慣者應戒酒，肥胖者也應培養良好生活習慣，採均衡飲食、每星期至少進行150分鐘中強度規律運動，都能避免肝癌。

另外肝癌初期沒有症狀，因此又被稱為「沉默殺手」，台灣癌症基金會指出，若出現下列5種病兆，恐是肝癌前兆。

●急性腹痛
肝腫瘤如果破裂出血，會突然腹部劇痛、休克昏厥。

●黃疸
肝腫瘤如果剛好長在膽管附近，侵入總肝管或總膽管引起肝內膽管擴張時，就會出現黃疸。

●下肢水腫、腹水、吐血
肝腫瘤如果長在肝門靜脈附近，很容易跑進血管內，導致門脈壓上升，造成腹水、引起腹脹，或下肢水腫、食道靜脈瘤破裂出血。

●上腹部脹痛
由於肝臟沒有痛覺神經，所以小型肝癌通常不會痛；但肝臟表面的包膜上有，如果肝癌剛好長在表面，即使體積很小，一旦頂到就可能覺得上腹脹痛。

●疲倦、食慾不振、體重減輕
當腫瘤快速生長，身體會疲倦、食慾不振、腹脹、體重減輕等症狀，多半已是肝癌晚期。

此外，若出現肝癌細胞轉移，也會引起其他症狀，例如轉移至骨骼引起疼痛，轉移至腦部引起神經學方面的症狀，轉移至肺部引起咳嗽、呼吸窘迫的狀況等，當出現這上述情形時，代表已經肝癌末期。