糖尿病新症趨年輕化 疫情對患者影響兩極

醫管局首次就公立醫院糖尿病人進行大型研究，發布《糖尿病治療綜觀2019/20》報告，顯示本港上年度有超過49萬名糖尿病患者，8年間升幅達四成七，大約每10人便有1人患糖尿病。局方估計到2024年，糖尿病患者將增至超過62萬。

報告顯示，期內逾49萬糖尿病病人當中，41,000宗屬新症；三分之二患者在醫管局普通科門診就診；三分一在專科門診就診。22萬人屬65歲以下患者，新症個案有年輕化趨勢，患者當中兩成半人控制血糖表現較差。糖尿病服務中央委員會主席梁彥欣表示，該兩成半患者的糖化血紅蛋白達9%或以上，超出國際標準的7%，每超出標準1%，患上糖尿併發症的風險便高出20%至30%；而65歲以下患者的風險控制和患上併發症的風險較65歲以上的患者高。

醫管局質素保證小組委員會主席蔡祥熙解釋，年輕患者生活忙碌，不容易有良好的生活習慣，改善飲食習慣、增加運動、預約求診等限制糖尿病加劇的因素不足，因而血糖表現較長者差。糖尿病服務中央委員會聯席主席周偉強亦解釋，社會資訊發達，公眾對糖尿病的關注，以及自身意識提高，使市民及早診斷出患上糖尿病，因而新症個案有年輕化趨勢。

蔡祥熙補充，疫情下臨床個案的病情趨勢兩極化，部分病人平時食量高，但食肆禁堂食令他們無法外出用膳，進食份量減少，使病情有所改善；相反較年輕的患者平日有運動習慣，因疫情減少運動，病情因而惡化。蔡強調，健康的生活習慣和飲食習慣十分影響病情的發展。

至於有外國文獻指新冠肺炎可能導致健康人群罹患糖尿病，並導致糖尿病患者出現嚴重的併發症。蔡祥熙表示，每個臨床個案病情不一，不少患上新冠肺炎的糖尿病患者病情較嚴重、死亡率高，但不代表直接與糖尿病有關，因為相關患者普遍高齡、同時有心臟病、腎病等併發症。因此糖尿病人感染新冠肺炎的死亡風險更高要靠更多的醫學研究來支持，現階段仍不敢定論。