星島日報

7成冠心病患者血管嚴重栓塞 亞洲心臟中心引入最新支架通波仔

2020-08-11 08:15
醫生正為患者進行通波仔手術。
醫生正為患者進行通波仔手術。

疫情期間,不少人怕疫不敢到醫院求診,但心臟病發有機會猝死,治療刻不容緩。香港亞洲心臟中心在疫情期間為百多名需要通波仔的公立醫院患者進行手術,最新數字顯示,當中7成患者已塞2條血管或以上,情況嚴重;更有患者嚴重到要放置7個支架。中心率先引入新的通波仔技術,包括可在血管内自動打開的支架,期望可減低血管再栓塞的風險。

因應疫情,香港亞洲心臟中心在今年2月13日起開展「暖心行動」,以貼近公院的價錢,為需要通波仔的公院患者進行手術。中心公佈,截至7月6日,共處理133宗個案,當中22%患者屬急性冠心病,78%則屬穩定性心絞痛。中心主任、心臟科專科林逸賢醫生指出,有32%患者已有2條血管栓塞,41%有3條血管栓塞,栓塞程度嚴重。

需要通波仔的患者中,更有46%需要放置3個或以上支架,情況較緊急,「冠心病猶如一個計時炸彈,慢性冠心病的斑塊可隨時破裂,造成急性病發;一旦急性病發,約五分之一的患者會心臟猝死,所以治療不能拖。」

張先生之前走平路都氣喘,幸及時通波仔解決心血管栓塞問題。
張先生之前走平路都氣喘,幸及時通波仔解決心血管栓塞問題。
(左起)香港亞洲心臟中心主任林逸賢醫生及香港亞洲心臟中心心血管科主任曾子欣醫生。
(左起)香港亞洲心臟中心主任林逸賢醫生及香港亞洲心臟中心心血管科主任曾子欣醫生。

79歲的張先生在今年農曆年初身體突然變得虛弱無力,原本15分鐘的路程需走大半小時,行平路都會氣促,在醫院檢查後發現一條心血管已塞75%,心臟功能下跌70%,醫生指有可能因血管栓塞導致血管栓塞所致。但在公院要排期至同年9月才見醫生。其時本港已爆發疫情,張先生的女兒說,「當時都好驚入院會高風險,但不知爸爸幾時會突然心臟病發,希望盡快處理,如果其他私院都會考慮幾日,但暖心行動價錢與公院差不多,便馬上決定不再拖。」

爲了提高治療成效,香港亞洲心臟中心率先引入「生物適應支架」,支架上的鎖扣採用生物可吸收的塗層,置入血管後的6個月,會被身體完全吸收,並「解鎖」支架。中心心血管科主任、心臟科專科曾子欣醫生解釋:「傳統支架結構僵硬,植入後該部分血管會失去彈性;新技術則容許血管壁隨脈動擴張收縮,如果將來出現病變惡化,血管便可增大,增加血流量,希望可減低血管再栓塞的風險。」

若患者有血管鈣化,血管内堅硬的鈣化物亦會阻礙通波仔,中心近年亦引入「360心臓動脈粥樣硬化切除器」和「衝擊波通波仔」,分別用以「磨走」和「震碎」鈣化物,只針對鈣化物,較傳統方法減少傷害血管内壁,減低手術併發症的風險,助提高手術的安全性。

生物適應支架。
生物適應支架。
衝擊波通波仔。
衝擊波通波仔。

360心臓動脈粥樣硬化切除器可磨走鈣化物。
360心臓動脈粥樣硬化切除器可磨走鈣化物。

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