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鍾南山團隊發表新論文:若確診定義側重發燒 或出現漏診

2020-02-29 18:59
鍾南山團隊近日發表新研究論文,對疫情重新梳理。網圖
鍾南山團隊近日發表新研究論文,對疫情重新梳理。網圖

國家衞健委高級別專家組組長鍾南山,昨天(28日)領導香港及內地多名專家發表論文,顯示新冠肺炎無出現發燒症狀的患者比例,較沙士和中東呼吸綜合症(MERS)患者多,相關致死率1.4%,比沙士及MERS低。內文提示,若確診定義側重於檢測發燒,可能會出現漏診。

論文發表於國際權威醫學期刊《新英倫醫學雜誌》。研究論文由鍾南山領銜,共涵蓋37名作者。其中包括;香港中文大學醫學院內科及藥物治療學系系主任許樹昌、廣州南方醫科大學、武漢市金銀潭醫院等研究人員。論文報告分析內地30個省份,逾1000名新冠病毒確診患者資料,收集時間截至上月29日,包括926宗非重症病例及173宗重症病例。

研究發現,患者年齡中位數為47歲,約60%患者為男性,死亡率為1.4%,潛伏期介乎2至7日,中位數4日,最長可達24日。

研究指出,檢測確診病例時,不能過於側重患者是否發燒,因為約43.8%患者在入院時有發燒的情況;出現咳嗽的有67.8%。而肚瀉並不常見,只有3.8%。另有88.7%住院期間發燒,不發燒的患者比例高於沙士的1%和中東呼吸綜合症的2%。

研究數據顯示,56.4%患者入院時的肺部CT顯示有磨玻璃樣斑塊(ground-glass opacity)和51.8%的雙肺斑片狀影,另有逾20%無影像學和CT掃描異常。另外,有17.9%患者是放射診斷下完全沒有異常情況,超過80%入院病人出現淋巴細胞減少的情況。

在傳播途徑方面,除了飛沫傳播和直接接觸兩種途徑,目前亦有研究發現在胃腸道、唾液和尿液內檢出病毒,可能存在其他潛在傳播途徑。

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