精準運用公共醫療資源 減少浪費在所難免

香港醫療改革如火如荼，醫務衞生局局長盧寵茂最新說法是，公立醫院電腦掃描、磁力共振等項目擬逐項收費。儘管可能會引起一些爭議，但類似措施絕對有必要，因為有助打擊濫用、提升資源運用的效率，長遠有利於維持公共醫療體系的穩健。展望未來，希望政府謹守一切改革皆以市民利益為依歸的原則，多管齊下，不斷優化資源運用，減少濫用，確保真正有需要的病人能切實得到一流的醫療服務。
衞生開支佔政府預算17%

許多人一直批評政府對醫療的投放不足，如果我們以公院輪候時間過長、醫護人員工作壓力大、醫療事故時有發生為理據，這種批評是有道理的。但換一個角度看，政府醫療開支其實已是非常驚人——2025/26年度衞生方面的政府開支預算高達1410億元，佔政府開支總額預算17.2%，比2024/25年度的修訂預算激增8.3%！投放了這麼一大筆開支，我們為甚麼還有捉襟見肘的感覺呢？是否因為錢花得不夠聰明、不夠精準？

長期以來，本港公營醫療體系一直存在着資源誤用、錯用、濫用的情況，這一點在社會上基本沒有爭議。盧寵茂曾說，有人因暗瘡、「腳痕」等理由而到急症室求醫，這種情況之所以發生，原因顯然是收費過低。政府門診、急症室的電腦掃描和磁力共振服務被過分使用，原因是免費。至於藥物，當中牽涉的醫管局開支也是不菲（2023/24年度達131億元），但我們同時觀察到有人在網上轉售公院藥物圖利，背後反映的是配藥過多過濫的問題。這些問題長年積聚，不是最近才發生，不應繼續迴避，即使庫房沒有財赤，也是須要解決的。

目前，不少政策已經成熟，或者正在醞釀當中。3月24日起，公立醫院就會實施限派24周藥物的新制度，估計每年可節省數千萬元；公院電腦掃描、磁力共振等擬逐項收費（緊急病人除外），如果決定執行，相信也可減少過度使用，所以是值得支持的。至於濫用急症室的問題，社會已經討論過很多，現在只看政府有沒有魄力和決心。假如當局果斷提高對非緊急病人的收費，只要增幅足夠，提高濫用的成本，應該可以引導一部分病人轉往私家診所求醫，相信可減少公院的資源擠兌。
多管齊下應對人口老化

有意見認為，在公共醫療服務上錙銖必較，無助大幅改善政府財政，也不一定能夠顯著提升運用公共醫療資源的效率。這種想法似是而非，並不可取，因為每一個環節、每一個部門都浪費一些公帑，久而久之，加起來就是一筆「大數」；多分流一些病人去私家診所，公院醫護人員的壓力就少一些，真正有需要使用急症室的病人就能更容易獲得適切的照顧。道理顯淺易明。

當然，醫療改革並不限於開源節流。香港社會面臨人口加速老化的危機，估計2046年長者人口比例將增至36%，醫療需求肯定有增無減，那是一個現在就要作好準備應對的危機。

多管齊下、多措並舉是有必要的——增加本地醫科生名額，加速發展基層醫療，逐漸改變「重治療、輕預防」的模式，甚至加速大灣區的醫療資源整合，都是出路。強化醫療衞生資源統籌，優化布局，最終目的是為了更精準、更高效地幫助有需要的病人。