未在監督下抽痰 學護認違反指引

2022-02-12 00:00

學護葉美麟作供。
學護葉美麟作供。

(星島日報報道)六十一歲男子二○一八年因舌癌在屯門醫院做手術,留院期間由一名學護獨自抽痰時突然吐血,三周後死亡。死因研訊昨續,涉事女學護供稱當時欲把抽痰管放進造口,但發現「有嘢頂住」,再嘗試插管時,死者突然吐血,猛烈咳嗽及面色發紫。她事後才知道學護須在監督下方可抽痰,承認違反相關指引。接手急救男護士則指,死者所屬病房有共識,只要學護抽痰無甚出錯,便可獨自為病人抽痰。
稱抽痰管入造口「有嘢頂住」

案發時為東華學院學護的葉美麟供稱,一八年六月加入屯院外科病房實習時,最初的抽痰工作均會在護士教授及監督下進行,一至兩周後便可獨自抽痰,事發前曾在護士監督下為死者湯權抽痰約五至六次,之後開始自行抽痰。

葉憶述,在八月四日為湯抽痰前,用眼觀察造口喉管,確認無礙後便把抽痰管放入造口,惟抽痰管深入造口約八厘米時「有嘢頂住」。葉見狀立刻把抽痰管拉出,抽痰管並無異樣。但當她再放入抽痰管時,湯突然猛烈晃動身體,又作狀想拉扯鼻胃喉。葉隨即叫附近的男護士張港耀,湯同時間吐出少量血痰。葉按張指示去拿氧氣罩後,便被調至負責其他工作。家屬一方指,院方曾就事件解話,指學護必須在護士監督下抽痰。葉解釋稱事發後才閱讀指引,但承認當時與其他學護獲准獨自抽痰,違反指引守則。
官質疑可公然違反指引

屯院外科病房註冊護士張港耀指,湯在外科病房期間每日至少要抽痰五次,自己每次為他抽痰前,均會檢查造口有否痰涎及血。張確認,針對學護可以進行的工作,院方有既定指引,但當時入職三年的他事發後才知悉。而湯入住的外科病房有共識,若學護在監督下成功抽痰三至五次後,便會容許他們自行抽痰,同事間靠「相傳」得知哪位學護能夠自行抽痰。死因裁判官何俊堯追問「(病房)公然違反指引係可以嘅咩?」張則表示,當時無人阻止。

何官質疑張在庭上多次改口供,包括葉有否交代抽痰管「有嘢頂住」及湯曾否吐血、死者曾否拉扯造口管。張堅稱在庭上說法準確,即接手處理湯時,葉曾交代他「咳得好犀利、好辛苦、抽唔到痰」及曾吐血,湯之後雙手郁動令造口管左右偏移兩至三厘米。法醫甘樂生指,湯死因為缺氧性腦損傷,相信與生前心臟停頓逾半小時有關。案件編號:死因研訊九一二——二○一八。
 

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