心臟衰竭新藥治療 ARNI助「重塑」心肌

(星島日報報道)心臟衰竭可以由不同心血管病所致，如心臟瓣膜病、冠心病、高血壓、糖尿病等。有研究發現，亞洲地區的心臟衰竭患者，入院率及死亡率均較歐美地區高。近年心臟衰竭治療有突破，可達致「重塑」心肌，即改善心臟功能，減低入院和死亡風險。

心臟科專科醫生林逸賢指出，亞洲心臟衰竭情況入院率及死亡率均較歐美國家高。根據外國二〇一九年一項研究發現，若以心血管死亡或心臟衰竭相關入院為例，中國每一百人有十四點九名病人，西歐及北美分別為十點四及十二點八名病人。

醫學界近年引入新一代血管緊張素受體——腦啡肽酶抑制劑（ARNI），林逸賢解釋，此藥成分為沙庫必曲/纈沙坦，二〇一五年已獲美國食品藥品管理局批准，翌年列入歐洲心臟醫學會心臟衰竭治療流程。其最大突破是重塑心肌，改善心臟功能。有研究團隊追蹤醫管局三千二百三十七名分別獲處方ARNI傳統藥物依那普利的患者，以比較兩者用藥成效。結果發現，新一代ARNI可降低四成九的總死亡風險，及可降低四成一的心臟衰竭相關入院風險。

今年七十歲的王先生（圖左），曾經因心瓣問題致血液倒流和心臟衰竭，病情最嚴重時心臟發大了超過一倍，行走一小段平路也非常氣喘要停下休息，多次召救護車緊急入院。其後他接受了心瓣微創手術和服用ARNI藥物，心臟已縮小至接近正常大小，病徵有所改善，生活與正常健康的人分別不大，他相信新型治療可幫助更多心臟衰竭患者。