CDC報告揭美疫情失控四主因

(星島日報報道)美國新冠肺炎疫情嚴峻，目前確診和死亡人數都是全球最多。美國疾控中心（CDC）官網發表首席副主任舒哈特等人撰寫的一份報告，分析美疫情加速蔓延背後的失誤。報告將美國疫情發展劃分為三個階段，認為造成了疫情加速蔓延有四大因素：政府未能對中國以外地區及時發布旅行限制令，致境外輸入病例持續增加；無及時限制大規模聚會；缺少防護措施；檢測不充分。

這份題為《二〇二〇年二月二十四日至四月二十一日美國新冠大流行開始及擴散階段的公共衛生應對》的報告，沒有直接點明「失誤」，但報告中列舉的四大因素均與美國政府的決策失誤有關。報告將美國疫情發展劃分為三個階段，首階段從一月二十一日至二月二十三日，美國本土僅確診十四宗病例，另有三十九名患者為境外撤回美國人員。第二階段，二月下旬開始出現無疫區旅行史及無法溯源接觸史的病例，表明疫情開始在美國本土蔓延。第三階段是三月中旬到四月二十一日，疫情加速並廣泛擴散，病例數迅速增長，其間報告的大多數病例均源於社區傳播。

這份報告認為，導致美國疫情加速蔓延的原因有四個。首先，政府未能及時發布旅行限制令，使境外輸入病例持續增加。二月份，約十四萬名來自意大利的旅客和約一百七十四萬名來自歐洲神根國家的旅客抵達美國，當時這些地區的疫情正廣泛而迅速傳播。對三月在紐約都會區收集的毒株進行的測序顯示，它們來自歐洲或美國其他地區。

舒哈特提到，二月份和三月初，乘坐過九艘不同尼羅河郵輪的一百多名入境美國人士病毒檢測呈陽性，這在當時幾乎令美國確診病例增加了一倍。新冠肺炎個案去年底最先在中國發生，美國總統特朗普在一月三十一日宣布禁止在十四天前到過中國的非美國人入境，措施在二月二日生效。直到三月十一日，美國政府才暫停歐洲國家赴美旅行。

報告指出第二個導致美國疫情加速蔓延的原因是，來自不同地區的人員參加大規模聚會在早期傳播中扮演顯著角色。二月，美國報告的本土病例數量不多，疫情似乎得以控制，因此聯邦和地方政府沒有及時建議限制聚集。二月最後一周，幾場大型聚集活動使疫情進一步蔓延，其中包括在路易斯安那州舉行超過一百萬人參加的狂歡節、在波士頓舉行一百七十五人出席的國際專業會議以及在喬治亞州奧爾巴尼舉行約一百人參加的葬禮等。

第三，缺少防護措施，使得病毒在傳入長期護理機構、醫院等一些高危場所以及紐約都會區等人口密集區域後，傳播擴大。直到四月三日，疾控中心才發布指導意見，要求在公共場所佩戴布口罩以減少傳播。

第四，病毒檢測難度高，美國疫情起始和加速擴散階段存在大量未被察覺的傳播。新冠疫情與美國流感季重疊，疫情早期階段，美國各地的呼吸道疾病監測系統沒有甄別出與以往不同的發病趨勢。此外，美國有限的檢測規模沒能發現所有病例，無症狀感染者的存在也增加了發現和控制疫情的難度。

舒哈特上周五對媒體直言：「如果（美國政府）更早採取行動，可能推遲疫情規模進一步擴大或放慢疫情蔓延的速度。」 一些公共衛生專家認為這份報告是對美國疫情的重要評論。

報告指出，確認這些加速美國疫情傳播的因素，有助於為今後決策提供參考。