星島日報

歐兒童紛患川崎症 疑肺炎影響

2020-04-29 00:00
  (星島日報報道)意大利、西班牙和英國發現多名兒童,身體出現原因未明的神秘嚴重炎症,部分患者送院時發高燒和動脈腫脹,疑似患上嚴重川崎症,甚至有兒童因此死亡。一些醫學專家懷疑與新冠肺炎有關,正展開調查。在英國,部分患上此病的兒童喪生,至少十二名兒童進入深切治療部(ICU)。英國當地針對此症向當地醫生發出緊急警報。

  在意大利北部疫症重災區,據報有異常大量的九歲以下兒童疑似患上嚴重川崎病。倫巴第大區貝加莫市若望二十三世醫院的小兒心臟科專家丘夫雷達說,過去一個月有超過二十宗嚴重血管發炎個案,是平常全年個案總數的六倍。他說首個病例是一名九歲男童,於三月二十一日疫症高峰期到醫院求診,新冠病毒測試呈陰性反應。他發高燒和低血氧,檢查顯示冠狀動脈脹大,是嚴重川崎病的典型狀況,幸幾天後情況轉好。

  丘夫雷達表示,只有少數幾例血管發炎的嬰兒確診新冠肺炎,而西班牙馬德里和里斯本的兒科心臟專家也向他表示,發現有類似病例。他已要求同事記錄所有類似病例,以便確定川崎病和新冠病毒之間是否存在相關性,研究結果將會在一份醫學期刊發布。

  英國衞生部門發現,至少十二名兒童因身體出現嚴重炎症而入住深切治療病房。國民保健服務(NHS)周一向醫生發出「高優先級別」警告,表示在過去三星期,倫敦等多個地區發現,兒童出現系統性炎症而需要深切治療的個案顯著增加,甚至有中毒性休克綜合症。這些病例當中,部分兒童受新冠病毒感染,但部分兒童沒有,當局呼籲醫生留意和確認相關病徵與新冠肺炎是否有關係。

  英國兒科重症監護學會就同一內容向醫生發出警告,表示「愈來愈擔心」到底是受新冠病毒感染的兒童出現相關綜合症,抑或是另一種不明疾病導致不明炎症。英國衞生大臣夏國賢接受LBC電台電話訪問時,承認他對這種「神秘的併發症」非常擔心。

  他說,由於部分患者沒有受新冠病毒感染,令診斷變得更複雜,當局正在密切關注這個問題。目前全球累計新冠病毒確診和死亡個案最多的國家美國則未發現有類似情況。

  川崎症成因不明,主要影響五歲以下幼童,在亞洲更常見。這是一種全身血管發炎的疾病,一般有發燒、皮疹、淋巴結腫脹等症狀,嚴重時還會引起心臟動脈發炎。在一般情況下,英國每十萬名兒童當中,大約有八人患上川崎病,大部分是五歲以下兒童。

  英國雷丁大學病毒學教授瓊斯指出,有研究認為人類冠狀病毒NL63與川崎病有關,而NL63病毒與今年爆發的新冠病毒,都是利用細胞膜表面的ACE2受體進入人體。但他認為要認定新冠病毒和川崎病相關仍言之過早。

  另一方面,《血栓形成研究》期刊近期刊登一份來自荷蘭的報告,研究員發現一百八十四名新冠肺炎患者中,有三成一患有血栓併發症,就算截肢等極端情況很罕見,這也是「非常高」的數字。四十一歲的美國百老滙男星Nick Cordero早前感染新冠病毒,在深切治療病房待了近三周,最後醫生不得不截除他的右腿。他的血流因血凝塊而受阻,這是新冠肺炎的另一種危險的併發症,已在中國、歐洲及美國的第一線報告中陸續出現。

  

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