脚中风｜35岁男走路脚痛 险脑中风截肢保命 出现6症状速求医

【脚中风/动脉阻塞/脑中风】走路常脚痛未必因为疲劳？一名35岁男子走路时总是脚痛，求医后证实「下肢动脉阻塞」（俗称「脚中风」），若恶化恐需截肢，甚至有脑中风风险。「脚中风」有何徵兆？可如何预防？

脚中风｜走路脚痛 险截肢保命

家医科医生杨智雯在其Facebook专页分享病例指，该名35岁男子最初求医时指，自己每当走路时，小腿都会像抽筋般越来越痛，但只要稍作休息就会慢慢纾缓好转。

该男子身高165厘米、体重80公斤本身患「三高」：

• 血压达160mmHg（正常值：120/80mmHg）
• 三酸甘油脂高达5、600mg/DL（正常值<150mg/dl，超标4倍）
• 低密度胆固醇高达190mg/DL（正常值：低于130mg/dL）
• 糖化血色素8.5%（正常值：4.0-5.6%）

杨智雯医生为他检查足背动脉，发现脉搏微弱，皮肤温度较低，遂建议他转去心脏外科检查，最终证实他患上「下肢动脉阻塞（脚中风）」，后来接受手术，在患处放置血管支架，病情才好转。医生指，若下肢血管长期阻塞缺氧，最后恐需截肢保命。

【同场加映】脚中风常见症状/高危人士

 

 

脚中风｜吃菇菌类可预防？降血糖防血栓？

杨智雯医生提醒该男子，要好好控制血糖，因为高血糖会影响血管内壁健康，下次血管阻塞的地方随时在大脑出现，恐致中风。为了预防「脚中风」再发生，杨医生为该男子调整血糖药物分量，并建议他加强有氧运动。

3个月后覆诊，他饭后2小时血糖稳定维持在120mg/DL，体重也降10公斤，糖化血色素也从8.5%降到6%。同时，杨医生亦建议男子在日常饮食中加入菇菌类，对身体有3大好处。

菇菌类3大好处

1. 稳定血糖、保护血管内壁

• 原因：菇菌类富含膳食纤维，可减少血糖急剧波动，让血管内壁得到保护，降低糖尿病患者血糖过高对血管的损害。

2. 降低胆固醇

• 原因：菇菌类的膳食纤维能与胆汁酸结合，再经由消化道排出体外，帮助降低体内的坏胆固醇，有助维护心血管健康。

3. 预防血栓

• 原因：黑木耳等菇菌类是「血管清道夫」，本身含天然抗血栓成分，有助抑制血小板过度聚集，让血液顺畅流动，减少血管内「塞车」的机率，有助预防中风和心肌梗塞。

杨智雯医生指，菇类不只可以抗发炎、增强免疫力、预防脑退化，最重要的功效是可稳定血糖。另一方面，日常饮食应避免高糖、高油、油炸食物，以免血糖剧烈波动，影响血管健康。

脚中风｜动脉阻塞有何症状？甚么人风险高？

甚么是「脚中风」？根据台湾血管外科学会资料，「脚中风」（下肢动脉硬化或阻塞）是指下肢动脉因为老化而硬化，或是并有血管内血栓形成，因而导致血管管腔狭窄或阻塞，血流因而受阻，所产生的特定组织缺血性疾病变化。而「脚中风」的常见症状及高危人士包括：

脚中风早期症状

• 长距离行走出现间歇性脚痛，疼痛位置包括大腿、小腿或是足部等

脚中风中期症状

• 短距离行走出现脚痛
• 皮肤颜色发生变化、没有血色，甚至变紫或变黑

脚中风晚期症状

• 下肢冰冷水肿、毛发脱落
• 脉搏减弱
• 皮肤伤口久不愈合

脚中风高危人士

1. 老年人
2. 有心脏血管疾病家族病史者
3. 高血脂患者
4. 高血压患者
5. 糖尿病患者
6. 抽烟者
7. 肥胖体重过重者
8. 心脏血管疾病患者
9. 脑血管疾病患者

台湾血管外科学会提醒指，如患者未能及早发现病情，「脚中风」再没经正确诊断治疗下，患肢会不断恶化，出现组织坏死、发炎等情况，患者最终恐需截肢。

延伸阅读：医生教摸7部位自测血管健康 按肚脐知猝死风险？手脚不协调恐中风？

自测血管健康风险

1. 颞部搏动点

头部两侧太阳穴位置，是浅颞动脉搏动点，用手触摸便可感受到

但在心率增快、血压升高时，不须手摸即可感到剧烈搏动，甚至头痛欲裂

静坐休息及监测血压变化，如果血压持续升高，须口服降压药物

2. 搏动性耳鸣

耳内若间歇性出现规律跳动的耳鸣，像是波浪声或脉搏声，大多是血管异常所致

耳鸣情况严重须及时就医

3. 颈部搏动点

双侧颈部、喉头两侧是颈动脉搏动点

急救时常会第一时间探查该处搏动，判断是否出现心脏骤停

有颈动脉粥样硬化斑块、颈动脉狭窄的患者，常规检查时不建议触诊压迫搏动点，以免斑块脱落，引发脑梗塞

如果有显著颈动脉狭窄，用听诊器可听到「呼呼」风声般的杂音，须及早到血管外科求时

4. 手腕搏动点

手腕掌侧内外分别是尺动脉、桡动脉的搏动点，若同时按压，手部会缺血、苍白、麻木

如果无法摸到脉搏或脉搏减弱，有可能是锁骨下动脉、上肢动脉闭塞或狭窄问题

5. 腹股沟搏动点

大腿根部、腹股沟的中点是股动脉搏动点，稍用力按压可触及下肢动脉搏动

如果一侧减弱或消失，要小心动脉狭窄闭塞，以免诱发该侧下肢缺血

如果摸到搏动的肿块，须检查股动脉瘤的可能性

6. 足背搏动点

在足背的脚趾公和第二趾的趾缝延长线上，可触摸到足背动脉搏动

如果此处搏动微弱或消失，显示足部血流量减少

7. 肚脐周围 出现搏动性肿块

除了特别消瘦的人士之外，一般人不会肚脐周围触摸到动脉搏动

一旦摸到搏动性肿块，手掌轻压后可感受周期性搏动，须警惕可能是腹主动脉瘤

及时到血管外科检查，以防腹主动脉瘤出现破裂，导致大出血，甚至猝死

资料来源：杨智雯医师｜陪你健康享瘦每一天（获授权转载）、台湾血管外科学会

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