常熬夜/三高恐「眼中风」？与脑中风有何分别？医生解构成因/症状/高危一族/治疗方法

2024-10-14 00:00

甚么是「眼中风」？与脑中风有何分别？眼中风是急性眼疾之一，亦称为「视网膜血管阻塞」。由于眼睛里的视网膜血管阻塞，令眼睛血液循环受阻，导致视力突然减退、模糊，或甚至出现短暂性丧失视力，若未能及时接受治疗，有机会导致永久性失明。

眼中风成因是甚么？

为何会患上眼中风？这是由于视网膜血管阻塞，眼睛的血液循环受影响，无法提供所需的氧气和养分到视网膜，亦无法清除血液中的废物，令视网膜出现缺氧情况。最终，造成感光和成像功能逐渐丧失，甚至导致眼球细胞坏死，令视力减退或失明。

50岁以上的中老年人、「三高」人士、肥胖，以及患有糖尿病或心血管疾病等患者，会较容易出现血管阻塞的症状。如眼睛有任何不适，应尽早就医，以降低患上「眼中风」或失明的风险。

眼中风症状与脑中风有何分别？

「眼中风」和「脑中风」虽然名称相似，但实际上是两种不同的疾病。眼中风是视网膜血管阻塞，发生在眼睛内部的血管。脑中风则发生在大脑血管中，导致脑部组织缺血或出血。

眼中风症状可以包括突发性、无痛性的单侧视力急遽下降、视线中间可能被黑影挡住、视力模糊或视野缺损。脑中风症状则可能影响身体某一侧功能，包括肢体麻痹、言语障碍、面部歪斜等。

眼中风主要影响视力，如果不及时治疗可能导致永久性视力损害。脑中风则可能造成更广泛的身体功能障碍，甚至威胁生命。

【同场加映】中风11种常见症状

中风常见徵状

中风症状丨身体变得虚弱，脸部、手臂或腿部感到麻痹及/或颤动

中风症状丨半身不遂

中风症状丨言语不清/失去说话能力

中风症状丨嘴歪

中风症状丨眼斜

中风症状丨视力模糊不清

中风症状丨吞咽困难

中风症状丨头部剧痛

中风症状丨行动不稳或跌倒

中风症状丨大小便失禁

中风症状丨流口水

中风症状及影响丨严重者甚至昏睡、死亡

眼中风会导致永久失明吗？

当视网膜血管阻塞时，患者一般会出现突发性视力模糊、视力减弱、视野扭曲或变形、视野缺损，甚至出现黑影、眼前突然一片漆黑，以及眼睛突然剧痛。眼中风会直接影响视力，如未能即时接受治疗，会导致永久性失明。

眼中风有何先兆？

眼中风通常没有明显的先兆，眼睛不会感到特别痕痒、疼痛等，但有机会突然失去视力或出现视野缺损。若患者本身有「三高」或高胆固醇等问题，并已出现眼皮黄斑瘤、角膜弓（角膜外侧出现蓝色环）或观察到眼内小动脉的斑块，则表示患者的胆固醇过高，并且血管堵塞的风险较高，应多加留意及进行详细检查，减低患上眼中风的机会。

哪些人是眼中风高危一族？

任何容易发生血管阻塞的患者都属于「眼中风」的高危一族，包括：

50岁以上的年长者
「三高」（高血压、高血糖、高血脂）人士
肥胖人士
糖尿病患者
不良的生活习惯亦会增加患病风险，如长期吸烟和酗酒人士、作息不正常、经常熬夜，长时间久坐又缺乏运动。
青光眼患者由于眼压过高，视网膜血管亦较容易发生阻塞。

【同场加映】慢性青光眼+急性青光眼症状

青光眼不同类型及症状

慢性青光眼症状：

早期病徵不明显

疾病后期病人因视野收窄而只剩馀中央视力，看不见视野中央以外的影像，形成「隧道视野」。

若患者情况继续恶化，可致完全失明。

急性青光眼症状

急性青光眼是指眼压突然增高，并突然出现以下徵状

视力模糊

看灯光时有彩虹圈围绕

眼红

角膜混浊

眼睛剧痛

眼痛时连带头痛

恶心

呕吐

急性青光眼或会在一日内令视力永久丧失，因此必需及早求医。

原发性和继发性青光眼：

原发性青光眼：基本上没有明显的成因，当中患者可能受其他因素影响而导致。

继发性青光眼：因为其他疾病而导致眼压过高

包括过熟的白内障、虹膜炎、眼球内部出血、肿瘤、创伤、手术后的并发症和不适当地使用类固醇药物等。

然而，近年眼中风亦出现年轻化趋势，不再仅仅是「中老年人病」。目前，眼中风的发病年龄已逐渐下降至30至40岁，甚至亦有20多岁的年轻人求诊。因此，年轻人不应掉以轻心，应保持良好生活及用眼习惯，定期约见眼科专科医生进行全面的眼睛检查。

眼中风有何治疗方法？

眼科专科医生会根据患者病情及成因，向患者建议最合适的治疗方案。现时治疗方案包括眼球按摩、减低眼球内压力，以及透过「视网膜血管内导管手术」移除或溶解视网膜血管栓塞或血栓。在合适的情况下，部分患者可以考虑高压氧治疗。对于黄斑水肿患者，眼科专科医生会于玻璃体内注射抗血管内皮细胞生长因子或类固醇药物作治疗。

眼科专科医生亦会采用视网膜激光治疗，以及于玻璃体内注射抗血管内皮细胞生长因子，并以药物治疗不正常的血管增生。当病情稳定后，眼科医生会转介患者至脑神经科或心脏科进行进一步详细检查，减低脑中风的风险。