胃溃疡｜常胃痛是徵兆？恐变胃癌？医生揭压力大高危 出现5症状即求医 附成因/症状

胃溃疡是一种常见的消化道疾病，每人一生中约有10%的机会患上。若处理不当，严重起来可能会导致胃癌，了解其成因及预防方法才能避免患上此疾病。

甚么是胃溃疡？严重恐变胃癌？

胃溃疡指的是胃部因长期受胃酸侵蚀，侵蚀的程度超越了胃黏膜自我修复的能力，而导致胃壁膜破损，这称之为「胃溃疡」。若没有得到适当治疗，可能导致其他并发症，包括出血、穿孔、胃出口收窄，甚至发展成胃癌。

胃溃疡成因是甚么？

导致胃溃疡主要有两大成因：幽门螺旋杆菌感染，以及药物过度或不当使用（以非类固醇消炎药物为主）。

幽门螺旋杆菌

• 一种能够在胃部繁殖、具有传染力的细菌。约70至75%的胃溃疡与幽门螺旋杆菌有关。它会刺激胃内壁，导致胃酸侵蚀胃部，引致胃溃疡，甚至可能引发胃淋巴癌或胃癌。幽门螺旋杆菌是一种很常见的病菌，全球有大约30至50%的人受其感染。

长时间服用非类固醇消炎药

• 会损害胃部黏膜的自我修复功能，引致胃溃疡。常见的非类固醇消炎药有布洛芬及阿士匹灵。

【同场加映】2类常见消炎止痛药

2类常见消炎止痛药物，常见成分包括扑热息痛、布洛芬。

第1类：扑热息痛

2类常见消炎止痛药物，常见成分包括扑热息痛。

2类常见消炎止痛药物，常见成分包括布洛芬。

2类常见消炎止痛药物，常见成分包括布洛芬。

2类常见消炎止痛药物，常见成分包括布洛芬。

2类常见消炎止痛药物，常见成分包括布洛芬。

 

哪些人更容易出现胃溃疡？

1. 长期压力大

• 精神压力过大会刺激胃酸分泌，过多胃酸分泌则会增加患上胃溃疡的可能性。

2. 经常进食刺激性食物

• 辛辣食物、咖啡因、碳酸饮料等都会刺激胃酸分泌，增加患上胃溃疡的风险。

3. 吸烟、酗酒

胃溃疡有何常见症状？

1. 腹部中央疼痛

• 常见的疼痛部位处于上腹，即胸骨底端及横隔膜所在位置。胃溃疡患者一般在进食后比较容易出现上腹疼痛情况，因为食物进入胃部后，刺激胃酸的分泌，导致胃壁被进一步腐蚀。

2. 胃胀及消化不良

• 因为胃部排空的速度变慢，让食物无法流进肠道，继而产生腹胀的感觉。

3. 呕吐或恶心

• 由于胃酸过多，加上某些病人的十二指肠也出现溃疡的情况，导致食物无法顺利从胃部排空至肠道。这有机会导致食物倒流至食道，引发呕吐或恶心。

4. 失去食欲，体重下降。

5. 火烧心

• 因为胃酸分泌过多，胃部细胞无法抑制胃酸的生成，导致胃酸倒流至食道。要注意的一点是，胃酸倒流患者也会出现火烧心的症状，若有怀疑，请尽快向医生查询。

胃溃疡一定要治疗？有何并发症？

胃溃疡如果不及时治疗，将会引起以下常见的并发症：

1. 胃出血

• 患者的大便有可能呈黑色、黏稠，有如芝麻糊的质地。若出现急性大量出血，则会出现鲜红色大便，并伴随著剧痛，严重失血的话会令患者贫血。

2. 胃穿孔

• 由于胃酸不断产生，胃壁因而不断被腐蚀，这将会导致胃壁穿孔。胃内食物渗出腹腔，可以引致腹膜炎，需要紧急手术处理。

3. 胃出口阻塞

• 胃溃疡会导致幽门通道（即从胃进入十二指肠的通道）反覆发炎，愈合的疤痕会令幽门变得狭窄，食物被阻塞，因而较难移动至肠道。

4. 胃癌

• 严重的胃溃疡可以导致胃癌。曾有研究发现，在297名受访的胃溃疡患者中，有10多位病人后来患上胃癌，由此可见胃溃疡是导致胃癌的重要因素之一。

【同场加映】胃癌12大徵兆

胃癌症状

若出现以下徵状，可能是胃癌，或其他更常见的情况，例如胃炎或十二指肠溃疡：

持续消化不良

持续食欲不振

体重急速下降

小腹肿胀

进食后腹胀不适

呕吐

吐血

大便出血

大便呈黑色

贫血

疲倦

虚弱

 

出现甚么胃溃疡症状须治疗？

若出现以下症状便需要尽快求医：

1. 吐血或排出黑色沥青状的粪便

• 胃溃疡可能导致胃出血，患者因而有机会吐血或排出黑色沥青状的粪便。

2. 贫血症状

• 胃部慢性出血会引致贫血症状，例如脸色苍白、倦怠、头晕等。

3. 急剧腹痛

• 若突然出现剧烈的腹部疼痛，且持续一段长时间，便有可能是消化道穿孔，需要即时处理。

4. 反覆呕吐

• 身体会因为不断呕吐而导致缺水及电解质失衡，需要就医，补充身体营养，以防出现晕厥情况。

5. 原因不明的体重减轻

• 胃溃疡有可能影响进食及消化能力，这将会影响食物吸收，导致身体吸收营养不足，长期会导致营养不良。

若出现以上症状，便说明身体已经出现一定程度的影响，需要尽快就医。

如何治疗胃溃疡？

一般来说，胃溃疡主要靠药物治疗，大部分患者在数月内便能痊愈。医生会给予病人药物以抑制胃酸的产生，例如质子泵抑制剂(PPI)。整个疗程大约8至12个星期，完成疗程后便需要照胃镜以确保伤口已经愈合。

如果并没有愈合，有机会是胃癌的徵兆，便需要抽取组织化验。如果胃溃疡是由幽门螺旋杆菌感染引起，医生会给予病人服用抗生素疗程，将细菌彻底清除。

如何纾缓胃溃疡不适症状？

胃溃疡会长期影响患者的日常生活。以下是一些调整日常生活习惯的方法，有助缓解胃溃疡带来的不适：

1. 调整饮食习惯：避免进食刺激性食物，例如辛辣食物和气泡饮品。
2. 减少烟酒：烟草和酒精也会刺激胃酸分泌。
3. 饭后不要躺平：饭后2至3小时内尽量避免躺下，减少胃酸倒流的机会。
4. 减轻压力：压力大也会刺激胃酸分泌。

撰文：香港专科肠胃肝脏科专科医生 施婉珍

香港中文大学内外科全科医学士
英国皇家内科医学院院士
香港内科医学院院士
香港医学专科学院院士（内科）

延伸阅读：常饮咖啡易致胃酸倒流？6类食物增风险 恶化恐变食道癌

易致胃酸倒流的食物

辛辣食物

可能刺激食道和胃酸分泌

例子：辣椒、辣酱、辣椒粉等辛辣调味料

油腻食物

可能增加胃酸分泌和胃排空时间，使胃酸更容易逆流到食道

例子：油炸食物、油炒菜肴、高脂肉类等

酸性食物

可能刺激食道，引起胃酸倒流

例子：柑橘类水果（如柠檬、橙），以及蕃茄、醋等

咖啡因饮品

可能会放松食道括约肌，增加胃酸逆流的机会

例子：咖啡、茶、可乐等饮品

朱古力

可可含有一种称为「甲基黄嘌呤」的物质，可能会放松食道括约肌

薄荷味产品

可能会放松食道括约肌

例子：薄荷，以及薄荷味的香口胶、糖果、茶叶等

编辑：陈思雅

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