男子33岁确诊脂肪肝 最终提早16年换肝保命 常喝1类饮品出事 附护肝食物

脂肪肝患者若忽略饮食，病情恶化速度恐让人措手不及。有医生分享病例指，一名男子在33岁时患有中度脂肪肝，后来吐血送院，才惊觉病情急剧恶化，更须换肝保命。医生指出，该男子爱喝1类饮品加剧肝脏损伤，导致提早16年恶化。另外，医生亦推介10大护肝食物，有助预防脂肪肝、肝硬化及肝癌。

33岁确诊脂肪肝 48岁换肝保命

胃肠肝胆科医生钱政弘在Facebook专页分享病例指，该男子现年48岁，15年前曾求诊。该男子身高163cm，体重95kg（约210磅），当时他33岁，患有中度脂肪肝，没有乙型或丙型肝炎，也没有喝酒或吸烟的习惯，诊断为「非酒精性脂肪肝」。

【同场加映】脂肪肝症状＋恶化过程

脂肪肝症状及检查方法

脂肪肝症状通常不明显

食欲不振

恶心

呕吐

右上腹不适

疲劳

严重可致肝脏发大

脂肪肝检查方法

非酒精性脂肪肝

由肝脏细胞积聚过多脂肪有关的疾病

积聚脂肪的成因与饮酒或其他继发性因素无关

非酒精性脂肪肝演变过程

病情较轻的单纯脂肪积聚

肝脏发炎+结疤

肝脏出现纤维化

肝硬化

肝癌

 

钱政弘医生指出，像这种慢性脂肪肝炎，平均每7.7年肝脏纤维化会严重一个等级，大约30年就会恶化成肝硬化，糖尿病和心血管疾病的死亡风险亦会大增最多2.5倍。他提醒，为避免肝病恶化，脂肪肝患者应积极减肥，减少肝脏的脂肪。

不过，该男子只跟进了1年，就没再覆诊。直至去年，他竟因吐血被送到医院急救，检查结果显示，出现严重肝硬化，伴随食道静脉曲张出血和大量的腹水。

为何患脂肪肝演变为换肝？

钱医生把最新的电脑断层扫瞄及腹部超声波影像，与14年前的检查结果一比较，发现其肝脏的边长减少了30%，推算体积只剩下原来的1/3，肝脏体积大范围缩小了。

该男子则因肝脏硬化缩小，肝门静脉压力上升，腹腔内的血液无法回流到肝脏，因而持续产生大量的腹水及食道静脉瘤。到了这个阶段，治疗方式只剩换肝这个办法。

该男子14年前的检查映像（左）显示当时33岁的他患有中度脂肪肝；1年前因吐血紧急送院，脂肪肝已在14年间急速恶化成肝硬化。（图片来源：胃肠肝胆科医生钱政弘Facebook）

常喝1饮品超伤肝 脂肪肝加速恶化

为何恶化速度这么快，演变为肝硬化？钱医生表示，原来他14年来都没有减肥。他抱持著「脂肪肝不是人人都有吗？我的运气应该不会这么差吧」的心态，饮食都没有戒口，照旧吃甜食及煎炸食物，尤其喜欢喝果汁、汽水、手摇饮品等含糖饮品，而且不喝水，体重巅峰一度高达100多kg。

钱政弘医生解释，含糖饮品其实与喝酒一样伤肝，会令肝脏加速纤维化，提早发生肝硬化。另外，肝硬化并非完全没有症状，例如肚子变大及有腹水都是病徵。

只不过，该男子以为是自己太胖没在意，一直到双脚水肿，走路会喘，甚至吐血才求医，肝硬化情况才会如此严重。若他早些重新覆诊追踪病情，就能马上发现问题及开始治疗。

10大护肝食物 防脂肪肝/肝硬化/肝癌

钱政弘医生提醒，脂肪肝问题可大可小，当健康检查报告出现异常已是警讯，切勿置之不理，要积极减肥护肝，因病情恶化速度可能比预想快得多。

钱医生著有《你可以不生病 病痛炎究院》一书，他在书中推介了10种获科学认证的天然护肝食物，更有预防及抗肝癌之效，其中他首推石榴。

10大天然护肝食物

提子

黑加仑子

石榴

富含多酚化合物鞣花酸，具抗发炎和抗氧化作用，适合脂肪肝病人食用

豆角

番茄

芦笋

大蒜

姜黄

生姜

姬松茸

其他富含鞣花酸的食物

红桑子、士多啤梨、提子等水果

开心果、碧根果、合桃、橡果等坚果

钱政弘医生指，这款早餐他合了石榴、士多啤梨、合桃、番茄等护肝食物。（图片来源：胃肠肝胆科医生钱政弘Facebook）

 

 

10大天然护肝食物

1. 提子
2. 黑加仑子（黑醋栗）
3. 石榴：富含多酚化合物鞣花酸（Ellagic Acid），具抗发炎和抗氧化的作用，适合脂肪肝病人食用
4. 豆角（四季豆）
5. 番茄
6. 芦笋
7. 大蒜
8. 姜黄
9. 生姜
10. 姬松茸（巴西蘑菇）

其他富含鞣花酸的食物

• 水果：例如红桑子、士多啤梨、提子等
• 坚果：例如开心果、碧根果、合桃、橡果等

延伸阅读：医生揭6大伤肝行为 常喝1饮品患脂肪肝率高53%

甚么行为易伤肝？（第1-3项）

吃宵夜常熬夜。

宵夜通常会在深夜享用，但人体此时的代谢功能相对较低。

宵夜会促进非酒精性脂肪肝（NAFLD）的发生，特别是高脂、高糖的宵夜食品对肝脏的负面影响尤为显著。

宵夜还会导致胰岛素抵抗的增加，进一步加剧肝脏的脂肪沉积，最终导致肝硬化和肝癌等更为严重的疾病。

肝脏作为主要代谢器官之一，其功能受生理时钟的调控。根据研究，熬夜会干扰肝脏的生理时钟基因表现，导致代谢失调，增加肝脏损伤的风险。

熬夜会干扰肝脏的生理时钟基因表现，导致代谢失调，增加肝脏损伤的风险。

熬夜的人士容易出现血糖波动、脂肪代谢异常，的原因，这些代谢异常会累积对肝脏的损伤，增加罹患肝脏疾病的风险。

常吃生食。

不少海鲜都是寄生虫的宿主，包括肝吸虫和异形吸虫等。

当身体感染寄生虫后，会在肝脏和胆管中寄生，引发胆管炎、肝硬化，甚至胆管癌等严重肝脏疾病。

不少生肉都带有各种致病细菌，如大肠杆菌、沙门氏菌和李斯特菌等。

身体感染这些细菌后可引发严重的食物中毒。

研究显示，这些细菌引发的感染可能导致肝脓肿、肝功能衰竭，甚至致命的败血症。

对于孕妇、老人及慢性病患者等免疫功能较弱的人士，会更容易因食用受细菌污染的生肉而引发肝脏感染。

常吃隔夜菜。

金黄色葡萄球菌/沙门氏菌：可在温暖潮湿环境中迅速繁殖。

金黄色葡萄球菌/沙门氏菌：可产生耐热毒素，这些毒素即使加热也难以消除。

金黄色葡萄球菌/沙门氏菌：食用后可能导致急性食物中毒，对肝脏造成负担。

黄曲霉毒素：常见于受潮或储存不当的玉米和花生等食品中。

黄曲霉毒素：具极强致癌性，特别会对肝脏造成损害，是导致肝细胞癌的重要原因之一。

黄曲霉毒素：损害肝细胞DNA引发突变，最终导致肝癌的发生。

黄曲霉毒素：其毒性还会加重慢性肝炎和肝硬化患者的病情，增加癌变风险。

甚么行为易伤肝?（第4-6项）

常喝含糖饮料。

含糖饮料中含有大量果糖，当身体摄入过量时，肝脏无法有效处理，导致三酸甘油脂的合成增加，增加患上脂肪肝风险。

每天饮用含糖饮料的人患上非酒精性脂肪肝的风险，比不饮用或偶尔饮用者高出31%。

每周喝＞7杯含糖饮料：患脂肪肝机率是53%。

长期乱服保健品。

保健品和中药中某些成分可能导致药物性肝损伤。

水飞蓟功效：具有解毒和修复肝细胞的作用。

水飞蓟负面影响：长期大量使用可能对肝脏产生不良影响。

五味子功效：可增强肝功能，有研究表明其具有抗氧化和抗炎特性。

五味子负面影响：过量使用可能对肝脏有负面影响。

朝鲜蓟功效：被认为有助于调节胆固醇和改善肝功能。

朝鲜蓟负面影响：部分人可能有过敏风险，或在服用大剂量时出现不良反应。

蒲公英功效：用作排毒和保护肝脏的草药，富含维生素和抗氧化剂。

蒲公英负面影响：过量使用可能对肝脏产生不良影响。

爱应酬喝酒。

酒精已被国际癌症研究机构（IARC）明确列为一级致癌物。

长期大量饮酒可能导致酒精性肝病、肝硬化、肝癌等。

资料来源：钱政弘 胃肠肝胆科医师（获授权转载）、衞生署

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