肝癌｜1类人患肝癌机率高100倍！出现2徵状恐是晚期 医生解构成因/治疗/预防方法
2024-08-01 00:00 
肝癌是本港第3大致命癌症，单计2021年，已有超过1400人因肝癌死亡。外科专科医生潘冬平指出，有1类人罹患肝癌的机率比一般人高100倍，但若能在早期发现，治愈率接近100%。他提醒市民应定期进行检查，若等到出现2种症状才求医，病情恐已届晚期。
1类人患肝癌风险高100倍 出现2徵状恐是晚期
香港肝癌及肠胃癌基金会主席兼创办人、外科专科医生潘冬平教授日前出席病毒性肝炎公众教育活动，讲解如何预防肝癌。潘医生指出，肝癌成因明确，有8成病例源自乙型肝炎，约5%源自丙型肝炎，约10%则是因为酗酒、严重脂肪肝等问题导致。其中，相比非乙肝带菌者，乙肝带菌者患上肝癌的风险高100倍。
根据本港医管局资料，肝癌是本港第5大常见癌症，而死亡率则位居第3名。不过，潘医生指出，肝癌「是相对容易治疗的癌症」，而治疗关键在于及早发现。非常早期的肝癌，治愈率近100%。惟大部分病人是出现症状，例如腹胀、疼痛等才去检查，但症状出现时通常已经是晚期。
潘医生提醒，肝癌早期病徵虽不明显，高危人士只要定期做检查，也可以在早期发现恶性肿瘤。其中，透过抽血检查甲胎蛋白指数，配合超声波造影，更可找出直径2cm以下的极早期肝脏肿瘤。
【同场加映】肝癌常见症状及风险因素
如何治疗肝癌？可保留整个肝脏吗？
肝癌有哪些治疗方法？潘冬平医生指，医生会依据病人肿瘤大小及范围、肝功能及身体状况决定治疗方案。早期肝癌一般可透过肿瘤切除或射频消融来治愈，其中射频消融是以60°C以上的热力将肿瘤组织杀死，风险较低，可完整保留肝脏，惟只适用于直径5cm以下的早期肿瘤，较大的肝癌就需要手术切除。
若肿瘤已很大，或病人本身有严重肝硬化，无法接受手术，甚至肿瘤已进入血管及扩散，便需藉经动脉化疗、电疗、免疫治疗或标靶药等姑息性治疗，尽量延长病人生命。
肝脏移植亦是早期肝癌治疗方法，尤其适用于严重肝硬化的病人。潘医生表示：「趁癌细胞未扩散便将整个肝换掉是最好，可将肝硬化一并治愈。」由于香港尸肝轮候期平均超过1年，因此病人通常需要由亲人活体移植部分肝脏。
潘医生称，目前换肝技术已成熟，手术风险及抗排斥药副作用相对低。再者，肝脏可再生，对捐肝者无长远影响，惟肝脏移植亦不适用于肿瘤直径逾7.5cm的病人，因为肿瘤复发率比较高。
如何预防肝癌/丙肝/肝硬化/脂肪肝？
潘教授重申，乙型肝炎是肝癌主要成因之一，现时仍有大约6%的香港市民是乙肝带菌者，建议市民进行验血检查，了解自己是否带菌者或有否抗体，再视乎情况接种疫苗。此外，亦要避免高风险性行为和酗酒，再配合健康饮食和勤做运动等，减低患上丙肝、肝硬化，以及肥胖导致脂肪肝的风险。
潘教授表示，大部份乙肝是源自母体感染。但就算受到感染，仍有药物可压抑病毒繁殖，降低癌变风险；至于丙肝更是有药物可彻底治好。因此高危人士最好每半年便接受验血和超声波检查，这些预防成本远比治疗晚期癌症的药物费用低，更指出：「一剂免疫治疗及标靶药物的支出，够你做几年乙肝定期检查。」
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