脑痫症治疗｜全港7万人患癫痫症 30岁男打镇静剂仍发羊吊 用生酮食疗后终改善
2024-06-12 00:00 
「脑痫症」早期称为「癫痫症」，亦有俗称为「发羊吊」。「脑痫症」常见症状为患者会突然失去知觉，继而跌倒在地上，身体会不由自主地抽搐并眼睛反白，甚至会口吐白沫和失禁，情况严重者可持续数十分钟，导致脑组织严重缺氧受损。即使抢救成功，脑组织的创伤已不能逆转，后果堪虞。
甚么是脑痫症/发羊吊？吃药就可止住抽搐？
脑痫症是一种常见的脑神经系统疾病，全港约有6万至7万人患有此症。脑痫症通常不会出现结构性的脑组织病变，但脑组织却产生了许多不正常的电流，导致身体产生一连串的反应，即癫痫情况。
目前，医生主要以患者的临床症状来诊断脑痫症，亦会安排脑部造影和脑电图等来协助诊断和治疗。治疗脑痫症的方法一般以服用抗癫痫药物来控制病情，约有70至80%患者服食药物后能大幅降低脑痫发作的机会，即使发作，也会于短时间内自然停止和回复正常，并不一定需要到医院作进一步治疗。
【同场加映】脑痫症/ 癫痫症/发羊吊症状
打镇静剂后仍抽搐 改用生酮食疗终改善
可惜的是，约有20至30%患者属难治情况，脑痫症经常发作，情况亦可能十分严重。以下是其中一个难治的个案：
30多岁的马先生，任职消防员，入职后才发现患上脑痫症，其后转为后勤工作。这次入院原因为「脑痫重积状态」（严重脑痫情况），即持续严重脑痫发作超过5分钟，获医生安排入住深切治疗部密切监察和治理。治疗期间，马先生持续昏睡，身体时有抽搐情况，每次均需要注射多剂镇静剂来中断抽搐。
由于马先生接受了多次的各项脑组织扫瞄，仍未能发现脑部有结构性病变，脑神经科医生遂进行持续性脑电图监察，从持续记录中，发觉马先生的脑组织不间断地发出不正常电流，但从电流的模式中亦未能找出病灶。即使多次转换抗脑痫症药物和加强药物份量，亦未能中止马先生的持续脑痫情况。
脑神经科医疗团队经相议后，决定尝试采用生酮食疗﹙高脂肪营养液﹚治疗马先生的难治情况。经营养师特意安排下，由护士以鼻胃喉营养液注入马先生胃部。经过数天的生酮营养输液后，「奇迹」发生了，马先生的脑痫情况开始好转及稳定，其后更可转回内科普通病房继续治疗。马先生经过复康团队的评估和一连串的训练后，已大致恢复日常的基本活动能力，终于可以出院。
为何生酮食疗可治疗脑痫症？更可改善多种疾病？
我们常听到生酮饮食是肥胖或爱美人士减肥方法之一。其实，远于1921年，医学界已采纳生酮食疗用作治疗难治的脑痫症儿童患者，经年累月，不少医学研究已确定了其成效。根据国际抗癫痫联盟网上资料，欧美国家如美国、德国等均有不少医疗机构提供此种治疗，甚至成立专门治疗中心，中国内地和香港亦有医生采用。
生酮食疗除了用于脑痫症外，不少医学研究亦有在探求其应用于治疗其他脑神经疾病，如脑退化症、柏金逊症等的成效。这些长期又不能根治的脑病变，还有很多治疗发展空间，营养治疗绝对是其中的一个可能。
缺乏营养可致脑神经病变 影响脑部健康
笔者无意推广生酮饮食，况且目前生酮饮食的成分，一般是指极高脂肪和极低碳水化合物的营养组合，并没有一个国际性的认可标准。但是，从营养角度和医学研究发展来看，笔者建议患有脑神经病变的人士或家人，甚至现时健康的人士，不防审视一下自身和家人的饮食习惯，会否缺乏一些元素，导致营养失去平衡。
常见缺乏的营飬素有：奥米加脂肪酸3型、维他命D、镁、锌、铁和碘质。我们进食符合身体需要并营养均衡的饮食，既是安全、健康又没有副作用，甚至有机会为健康带来「奇迹」。读者若对自身健康或病情有疑问，务请谘询合适的医疗专业人员。
撰文：朱贤文 香港都会大学护理及健康学院 高级讲师
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