照胃镜验胃癌最有效？经常上腹痛/40岁以上宜检查？一文看清收费/检查麻醉流程

胃癌为本港第6大致命癌症，单在2021年，一年超过1300人确诊，逾600人宗死亡个案。定期照胃镜可及早发现胃癌？外科专科医生刘卓灵向《星岛头条》分享有关胃镜检查的资讯，拆解常见问题，讲解胃镜检查之适用情况、流程、费用及注意事项等。

甚么情况要照胃镜？多久要照一次？

外科专科医生刘卓灵表示，胃内窥镜检查是诊断胃癌最重要、最可靠的方法。该检查不仅能直视胃内部是否病变，还能直接取病变部位进行组织病理活检，对早期胃癌筛查的准确率高于其他筛查方法。

【同场加映】胃癌7大徵兆

胃癌症状

是胃癌、胃炎，还是十二指肠溃疡？

持续消化不良、食欲不振

体重急速下降

小腹肿胀

进食后腹胀不适

呕吐，甚至吐血

大便出血或大便呈黑色

贫血、疲倦、虚弱

 

目前医学界普遍都认为，40岁以上的成人，尤其胃癌高风险人群，定期接受胃镜检查是绝对必要的，毕竟早期发现、早期治疗是治疗癌症的不二法则。

刘医生建议，如果发现有以下这些症状的话，应谘询医生的意见，及早接受胃镜检查：

• 吞咽困难
• 复发性的上腹部疼痛
• 胃食道逆流性疾病（胃酸倒流）
• 消化性溃疡
• 上消化道出血（排出黑色柏油粪便）
• 怀疑患上消化道癌症
• 高危人士作定期癌症普查

以上是一些可能需要进行胃内窥镜检查的情况。实际上，医生会根据病患的症状、病史和其他相关检查结果来决定是否须要进行胃内窥镜检查。

照胃镜一定要麻醉？麻醉有风险吗？

刘卓灵医生表示，私家医院及日间医疗中心方面，现时大多会采用在麻醉科医生监察下的麻醉方式，替病人进行为内窥镜检查。监察麻醉由麻醉科医生主理，会全程监察病人各类指数， 让医生可以专注检查及手术。麻醉监测通常包括3方面事项。

1. 术前评估

检查前，麻醉科医生通常会进行简短的问诊和检查，根据患者的病史和身体状况对手术及麻醉的风险，进行综合分析，例如使用美国麻醉医师协会（ASA）颁布的病人全身体格健康状况分级等评估分级方法。进行术前评估的目的是了解患者的身体状况和对手术麻醉的耐受能力，做好麻醉预案，降低麻醉和手术的风险，减少不良事件的发生率。

医生亦可能建议一些术前检查如心电图等，以确保病人安全。此外，医生会向患者解释麻醉过程的详细信息，包括可能的麻醉风险和不适。医生同时会要求患者签署一份检查同意书，以确保患者理解并同意进行相应的检查。

2. 维生指数监测

麻醉团队会定期测量病人血压、心率及血氧饱和度，以确保血压在正常范围内。可能会使用袖带式血压计或侵入性血压监测设备。除了上述监测，麻醉团队还会密切观察病人的整体状态，包括意识状态、镇静程度和其他生命体徵的变化。确保病人在整个麻醉过程中保持安全并尽可能减少不适。

3. 术后评估

当进行胃内窥镜检查后，医生会观察患者的恢复情况。这通常包括监测患者的血压、心率和呼吸，以确保他们的生命体徵稳定。还会评估患者的疼痛水平和不适感等，并根据需要提供相应的止痛药物。

 【同场加映】胃癌7大高危人士

胃癌高危一族

感染幽门螺旋杆菌有可能增加患胃癌的机会

男性

年纪越大，患胃癌的机会越高。

长期进食高盐、腌制和熏制食物会增加患胃癌危险性。

有胃部瘜肉、曾接受胃部切除手术及患有恶性贫血。

吸烟。

家族近亲曾患有胃癌，患上胃癌的机会较其它人高两倍以上。

 

照胃镜去公立还是私家医院？检查后要留院吗？

刘卓灵医生表示，在香港，政府医院、私家医院及日间医疗中心均提供胃内窥镜服务，这3类机构在服务详情及价格上有差别。绝大部分的胃内窥镜检查是不须住院的，惟部分患有较严重长期病、重度肥胖、或患心脏病人士可能须要留院，市民可按照自身情况向专科医生查询。以下是一些考虑因素：

私院VS公院VS医疗中心 轮候时间/收费/留院安排

1. 轮候时间

• 政府医院：超过1年，甚至数年
• 私家医院：可根据病人需要弹性安排
• 日间医疗中心：可根据病人需要弹性安排

2. 收费

• 政府医院：便宜
• 私家医院：相对昂贵，个别医院附有不同形式服务及药物收费，逐项计算
• 日间医疗中心：介乎政府与私家医院之间

3. 可否安排留院

• 政府医院：不设留院
• 私家医院：可按照病人需要作出留院安排
• 日间医疗中心：只提供日间服务，不设留院

照胃镜的价钱是多少？保险可覆盖吗？ 

胃内窥镜检查的费用根据地区、医院和具体的检查项目而有所不同。一般来说，私家医院的胃内窥镜检查费用较高，而公立医院的费用最便宜，日间医疗中心的收费一般在政府与私家医院之间 。费用一般包括检查医生费、手术室、仪器费、幽门螺旋杆菌测验费用以及杂费等。

除了检查费用外，如果在胃内窥镜检查后须进一步的诊治，可能会有其他杂费，包括组织检查的病理学报告费用、后续治疗（如手术或药物治疗）的费用等。这些费用因个人的病情和治疗计划而异。

至于保险覆盖范围，这取决于具体的保险计划。一般而言，大部分的医疗保险计划都覆盖私家胃内窥镜检查，但须符合保险条款和条件。有需要应与保险公司联系，了解保险计划是否覆盖胃内窥镜检查，以及相关的保险报销程序和要求。

重要的是，在接受任何医疗程序之前，应该向医生或医院询问明确的费用和可能的相关费用，并确保了解保险覆盖情况。

照胃镜包含哪些费用？怎样避免超出预算？

胃内窥镜检查的收费会牵涉多个项目，病人应先向医生查询清楚各个项目会否有额外收费。例如，若须切除瘜肉，是否会收取额外的医生费、仪器费、化验费等。

此外，亦可以进一步查询以下项目是否包含在收费中，如接受幽门螺旋菌吹气测试、化验费、手术过程中的额外急救服务或辅助程序，以及术后的保护性药物等。病人亦可以直接考虑全包式医疗套餐，毋须担心因为未能预计的医疗开支而超出预算。

延伸阅读：1种血型易患4类癌症 患胃癌风险高30%

血型影响 患癌机率？

不同血型，各有较高危的癌症种类

O型

免疫力最好，但食道癌复发风险较高。

A型

患胃癌机率高30%

也较易患上肝癌

唾腺癌

膀胱癌

B型

较易患上胰脏癌

淋巴癌

AB型

较易患上口腔癌

子宫癌

胰脏癌

 

 

延伸阅读：盐分摄取过多恐增患胃癌风险 小心7类高钠食物

7种不咸食物藏高钠陷阱

1. 多士

多士加盐可以增强面团的筋度，使其更好地吸收水分，同时也可以增加面筋的强度和弹性，使口感更有层次。

每100克的多士含有443毫克的钠，但实际上两片半的多士就含有600毫克的钠，即是大约吃8-10片多士就相当于一天建议摄取量。

而且通常不只吃多士会伴随果酱、花生酱等其他东西，进一步增加钠的摄入量。

2. 芝士：

每100克的切片芝士含有1594毫克的钠。

如果孩子摄取过多钠，可能会出现口渴、躁动、频尿和夜尿等问题。芝士本身就含有钠也会让小朋友越吃越上瘾，不知不觉中摄取过多。

3. 柠檬夹心饼乾：

许多加工零食都含有高钠量，但不要以为不咸的食物钠含量就较低，柠檬夹心饼乾也是高钠零食之一。

制作过程中加入的添加物使每100克的柠檬夹心饼乾含有700多毫克的钠，朱古力夹心饼乾也含有500多毫克的钠。

4. 凯萨沙律酱：

超咸的和风沙律酱含有2853毫克的钠也可以理解，但看起来完全不咸的凯萨沙律酱竟然也是高钠的沙律酱。

由于凯萨沙律酱中含有的盐和其他调味料，以及添加物，使其钠含量飙升。

每100克的凯萨沙律酱含有1275毫克的钠，而每日建议摄取量为1500毫克。

5. 运动饮料、酸梅汤和杨桃汁：

冰冻的高钠饮料甜甜凉凉让人以为解渴，但实际上它们却是钠的来源。即使口感不咸，这些市售饮料的钠含量仍然相当高。例如运动饮料、番茄汁、酸梅汤和杨桃汁等都属于高钠饮料。

酸梅汤与杨桃汁因制作原料为腌渍物，本身钠含量就偏高。

以一罐容量为600毫升的运动饮料为例，喝下一瓶可能摄取252毫克的钠。

6. 关东煮汤汁：

吃关东煮会加入许多高钠高糖的酱料，但这些酱料会让人口渴，想要喝点汤来解渴，然而，看起来似乎不咸清淡的关东煮汤汁实际上相当咸。

一碗约300克的关东煮汤汁可能含有高达615毫克的钠，不小心摄取过多的钠会让人越喝越口渴。

7. 冷面

虽然冷面看起来清淡，但一盒凉面的钠含量可能高达1200毫克。相当于摄取标准每天2400毫克钠的一半。

许多冷面使用油面，会添加小苏打以增加弹性，而小苏打含有过碳酸钠，本身就含有很多钠；再加上麻酱本身的钠含量也很高，使得一碗冷面的钠含量与一碗泡面相当。

 

编辑：陈思雅

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