轻度/中度/严重湿疹如何止痕？一定要搽类固醇？皮肤科医生解构7大治疗方法
2023-12-19 00:00 
湿疹病情有不同严重程度之分，困扰不少都市人。过往，中度至严重湿疹患者，由于药物选择有限，而且部分患者对传统湿疹治疗方法的成效及副作用了解不足，也会影响患者的用药取态。随著药物技术进步，近年多了不同形式的药物，有助湿疹患者解困，例如生物制剂、口服药物「JAK抑制剂」。
轻度/中度/严重湿疹治疗方法 何时要用类固醇？
治疗湿疹的方法视乎病情严重程度而决定：
- 轻微湿疹：可以外用类固醇药膏、外用非类固醇药膏，例如外用免疫抑制剂 (topical calcineurin inhibitor)、外用PDE4抑制剂。
- 中度至严重湿疹的治疗：需要使用紫外光灯治疗、口服类固醇、口服免疫抑制剂、生物制剂注射、口服JAK抑制剂。
【同场加映】湿疹7大常见症状 滋润皮肤是治疗关键吗？
传统湿疹治疗方法
1. 紫外光灯治疗
-
中度至严重的湿疹可用紫外光灯治疗，透过紫外线的能量，调节皮肤免疫系统，减轻皮肤发炎和痕痒。每周3次治疗以达治疗效果，疗程可达至数月不等，但长期治疗可以增加皮肤癌风险。
2. 口服类固醇药物
- 针对湿疹严重患者，医生或会处方口服皮质类固醇，以减低炎症。然而，这类药物有严重的潜在副作用，故不能长期服用。
3. 口服免疫力抑制剂
- 口服免疫力抑制剂，例如环孢素，原理是抑制免疫系统、减低皮肤炎机会。
- 但是，副作用是可能影响免疫系统、增加严重感染、癌症风险，而且对肾脏及血压等造成影响。因此，患者在治疗过程中必须定期抽血监控情况。
【同场加映】日常护理湿疹5大方法 洗澡水温勿太高
新型湿疹治疗
1. 生物制剂注射
近年治疗湿疹的新型药物「生物制剂注射」，经由皮下注射，用于治疗中度至严重的异位性湿疹患者：
- 能够针对诱发湿疹的发炎因子白细胞介素-4（IL-4）及白细胞介素-13（IL-13），并调控皮肤的基因表现，令表面屏障得以回复正常，有效改善湿疹症状、改善痕痒、改善生活质素。。
- 适合局部处方治疗控制不佳的患者。
生物制剂的副作用较传统的口服免疫抑制剂少，而较常见的副作用则包括注射部位反应、结膜炎、口腔疱疹。
根据外国研究，逾千名病人当中，有超过一半人于注射生物制剂后16星期内，在发炎范围及严重程度有75%的改善。
2. 口服JAK抑制剂
新一代湿疹口服药物「口服JAK抑制剂」，属每天服用一次的湿疹口服药物，用于治疗中度至严重的异位性湿疹患者：
- 湿疹发炎与一种白细胞里的发炎讯号JAK有重要关系，口服JAK抑制剂可以透过中断JAK的讯号，抑制细胞激酶的活性去控制病情，有效及快速改善湿疹炎症及痕痒。
- 药物一般1至2星期起效，皮肤有机会达至75%或以上的病徵改善。
口服JAK抑制剂比传统口服免疫抑制剂更为有效，但也要监控影响免疫系统等，例如感染等潜在副作用。使用口服JAK抑制剂前，湿疹患者需接受抽血及X光检查，了解有否潜伏肺结核感染、乙型及丙型肝炎等疾病。
撰文：皮肤科专科医生 刘颜铭
延伸阅读：中医推介3款湿疹食疗 止痕调理体质
相关文章：
湿疹｜港妇食羊腩煲湿疹爆发红肿渗水痕痒 拒用类固醇求诊中医1个月变白滑
34岁港女自小患湿疹 手臂乾裂痕痒难眠 求诊中医3个月康复 附止痕方法
湿疹｜港男食芒果湿疹爆发 服中药1个月后红疹消失 附防复发食疗
湿疹银屑病饮食｜过劳食薯仔易令湿疹发作？ 避开10种食物+9大习惯止痕防敏
---
《星岛申诉王》推出全新项目「区区有申诉」，并增设「我要赞佢」栏目，现诚邀市民投稿赞扬身边好人好事，共建更有爱社区。立即「我要赞佢」︰ https://bit.ly/3uJ3yyF
想睇更多精彩内容，请立即浏览「区区有申诉」活动专页，https://bit.ly/41hgS9E
《星岛头条》APP经已推出最新版本，请立即更新，浏览更精彩内容：https://bit.ly/3yLrgYZ
最新回应