豁然面对 常存希望 伴癌病童抗顽疾｜养和 — 医者情‧医者心
2023-11-12 00:00 
为人父母最大的心愿，莫过于能看着子女健康快乐地成长。不过，「健康成长」这个看似简单的愿望对罹患癌症或血科疾病的儿童，以及其家人来说并非必然。养和医院儿童血液及肿瘤科专科医生陈志峯医生行医逾三十载，曾与无数病童并肩同行对抗顽疾，过程中曾经历成功与失败，路纵难行，却令他更学会珍惜当下，豁然面对种种难关。
文：养和医院儿童血液及肿瘤科专科医生陈志峯医生、 记者张瑶
儿童血液及肿瘤科是一门专注处理儿童癌症及血液相关疾病的专科，很多时前来求诊的个案都较为复杂，除了医治血癌、脑肿瘤等癌症，我们也处理贫血、血友病等血液科相关病症。面对着未必懂得表达感受的孩子们，医生需要具备无比的耐性，并细心观察他们的一举一动，以作出准确的诊断及治疗，更要懂得调节心态，以平常心面对生老病死，陪伴每名小斗士坚强和积极地走过治疗之路。
珍惜当下 平常心伴同行
我喜欢与小朋友沟通，很容易便跟他们打成一片，这可能跟我比较轻松随和的性格有关；也因为抗病的路很漫长，让我和病人甚至其家人建立长久关系，即使他们其后被转介到其他专科跟进，甚至已经完全康复，长大后也会与我保持联络。记得有患血癌的男童经治疗后康复，相隔多年后告诉我已成家立室当上爸爸；也有曾患脑瘤的小学生长大后成为医生，冀以生命影响生命；亦有家长在小朋友离世后克服伤痛，当上病人组织的干事，通过自身经历勉励其他病童家属。每当听到这些令人鼓舞的消息，内心总会感到欣慰和喜悦，也是鼓励我继续前行的动力。
能够成功治愈病人固然值得高兴和感到鼓舞，但眼见患者年纪轻轻就要对抗病魔，例如原本活泼好动的小孩在接受癌症治疗后承受种种副作用、重型地中海贫血患者需要持续接受输血和注射药物等等，难免会为他们感到痛心。
所谓「病在儿身、痛在父母心」，小朋友受疾病折磨，最难受的一定是父母。为病人诊症时我是医生；在大学讲课时我是教授；但在自闭症儿童的家长组织中，我是一名「病人家长」。作为自闭症儿童的爸爸，我深深体会到父母总会时刻着紧子女的病情，也会担忧子女往后的日子怎样过，但更重要的是让我领悟到，与其忧虑未知的将来，被负面情绪笼罩，倒不如活在当下、珍惜眼前每个时刻，这亦驱使我积极参与各病友组织的活动和教育宣传工作，分享医学知识和自身经历，希望尽我所能为病人和其家人多行一步，为他们带来最大裨益。
「行医是兴趣」 乐在其中
我自小热爱医学，当年因家境条件限制而选择到菲律宾修读牙科，其后发现始终对医科念念不忘，决定转跑道，从牙医到医科毕业，结果花了十年时间。实习时发现自己喜欢处理奇难杂症，加上很喜欢小朋友，恰巧又遇上我人生第一位伯乐杨执庸教授，在他鼓励下便成为儿科医生，加入当年属「冷门」的儿童血液及肿瘤科。
回想入行初期，治疗儿童癌病不外乎是外科手术、放射治疗和化疗，治愈率只有约三、四成。多年来见证医疗科技不断进步，例如近年外科手术加入了更精准的导航系统，更先进的放射治疗技术，能大幅减低副作用，也有更多新药物如标靶治疗面世，儿童癌症不再是不治之症。血癌治疗方面，近年医学界研发「半相合」骨髓移植技术（通过父母捐赠骨髓令患者重拾正常造血功能），以及CAR-T细胞治疗均属重大突破，大大提升患者的治愈率。
回首三十多年行医的点滴，至今每天下班后我仍会感到很快乐，也很期待明天工作的来临，令我更肯定自己作出了正确的决定。行医是我的兴趣，我视它为终身职业，同时我亦会积极参与医学研究工作，冀在另一层面为医疗发展出一分力。
CAR-T 免疫细胞治疗
嵌合抗原受体T细胞（Chimeric Antigen Receptor T Cells，简称CAR-T）治疗，是结合基因治疗及细胞治疗的一种免疫疗法，目前主要应用于治疗淋巴癌和白血病。原理是先从病人血液中提取免疫T细胞，再在实验室内运用基因改造技术，在T细胞加入「嵌合抗原受体」，让T细胞懂得辨认癌细胞，再把经改造的T细胞注射回病人体内，能够消灭癌细胞的同时，亦能减低对正常细胞的影响，有助提升血癌患者的治愈机会。
目前本港每年有200至300名急性白血病患者，当中一成属高复发风险，适合使用CAR-T治疗，儿童患者占两至五名，惟现时需要把病人的血液样本送往海外进行基因改造，一般需时一个月。近日有公司成功研发出在本地制作CAR-T作临牀试验用途，预计于明年投产，日后有望减省CAR-T制品的运输成本和时间。
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